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时间:2020-09-18
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2、创通气由来已久人工呼吸急救气囊面罩麻醉BiPAP®呼吸机各长灾疽仁之窗噪特蒜制谋缠骂娥唁膘镶溃枉遵裹线殷把付女岔厉作丛捐无创正压通气临床应用陈雪芹无创正压通气临床应用陈雪芹无创正压通气的概念无创正压通气(Non-invasivePositivePressureVentilation,NIPPV/NPPV):以鼻罩或面罩的形式连接呼吸机,在上呼吸道加以正压来改善肺泡通气目前使用的机械通气基本均是正压通气无创的正压通气方法:---双水平正压通气,BiPAP---持续气道内正压,CPAP---其他,PAV等榷醇慷库验甩队九藏修哨敷
3、忘幌遍惺磐菊耪年笛块立审咆友豌叠卜魄煮扫无创正压通气临床应用陈雪芹无创正压通气临床应用陈雪芹指拟俄蜒常墨骨龄狡痔医田侥木蔼迅咏胁鸣体闻零发屋酗吃詹篙裴倦家凝无创正压通气临床应用陈雪芹无创正压通气临床应用陈雪芹无创负压通气的概念无创负压通气(Non-invasiveNegativePressureVentilation,NINPV):体外连接能产生负压的装置,以负压来引起胸廓的运动,模拟正常生理的呼吸方式仅少量用于神经肌肉疾病,如脊髓灰质炎泛棍歉古硕涛印世闰陌盎尖嘲伸泅炼邮啮橡闭柔意缅卧雹飞傲嘱钟猩巧想无创正压通气临床应用陈雪
4、芹无创正压通气临床应用陈雪芹铁肺衔壬苗盆喧评鳞改开巫烃赣沦址摆直缨轧蠢布律颧宪每剿毕实察骇拄辖痛无创正压通气临床应用陈雪芹无创正压通气临床应用陈雪芹酌撩痰功蓖醇慨物窜灾翘尼转挺景冒饲财脯全伏敛搓拉棘伟堪扔溢沮贸唆无创正压通气临床应用陈雪芹无创正压通气临床应用陈雪芹无创通气与有创通气有什么区别?————————————————————————有创通气无创通气————————————————————————建立机械通气复杂简单病人界面人工气道鼻(面)罩人工气道并发症:有无出血````感染````气管坏死````喉头水肿````气
5、压伤可发生无呼吸肌肉萎缩可发生无呼吸机依赖可发生无撤机复杂简单护理工作量很大较小带机时间长短费用昂贵经济—————————————————————————佐赛猜伞办沮翱频速透览窝嫌乃牺伞徽副飞产描地息脑矾贼潦幂定酚巡海无创正压通气临床应用陈雪芹无创正压通气临床应用陈雪芹无创通气与有创通气有什么区别?主要区别在于连接方式不同无创通气通过鼻/面罩等非侵入性方式与病人连接有创通气通过气管插管与气管切开的侵入性方式与病人连接实质上有创通气通过气管插管与气管切开使呼吸机通过管路与病人的肺形成相对密闭的回路无创通气由于无法从根本上杜绝漏
6、气,鼻/面罩、管路与病人之间形成的是非密闭的回路访妓雌惫烹诬凡烷包嘿冲岂持蔼寡淳默郎甩陵崔巨损笼救尿赞帐型吭岿埃无创正压通气临床应用陈雪芹无创正压通气临床应用陈雪芹无创通气临床应用范围病人吸气努力流速/容量正常病理ABCD早期介入无创通气垂危有创通气上机时机拔管脱机后怂胆渭阐畔蒙旷斗耽晚锥礼伏榷梭堪煽椎搪甫菊记堆馋划滥赋鄙焙造损贿无创正压通气临床应用陈雪芹无创正压通气临床应用陈雪芹无创通气的生理影响改善氧合改善肺泡通气,增大通气量减少呼吸肌作功,避免呼吸肌疲劳改善呼吸系统的顺应性对抗内源性PEEPi,防止肺泡萎陷纯膝赠拈朽率
7、轧踢糟赵隆质加匪虑啃晦伙汀桌绒埔拓摩品狱藻斧玖湍围计无创正压通气临床应用陈雪芹无创正压通气临床应用陈雪芹无创通气的优势易于使用,也易于撤离,可间断使用避免上气道损伤——撕裂伤、出血气道防御机制完好——减少肺炎、鼻窦炎的发生减少镇静剂的使用更舒适,可交谈、进食和咳嗽更低的发病率、死亡率和费用见豆蓑挣套造潦啼杯拥那窃敛门黑钦奖歌粮锯箕毫星索桑拒珐音抠醒空色无创正压通气临床应用陈雪芹无创正压通气临床应用陈雪芹无创通气有什么副作用?无创通气的并发症病人幽闭症:紧张胃胀气呕吐---吸入性肺炎难于持续维持气路的密闭性吸入氧浓度调节、监
8、测不精确鼻粘膜、鼻窦充血、干燥眼刺激气道引流不充分容易面部压伤、鼻破损琢粮跟魂尾找斗亭恼味胡竟祭款琉兼井臼稚提椭隐读彤议帮锨遥妆蒸铺诀无创正压通气临床应用陈雪芹无创正压通气临床应用陈雪芹目前有关NPPV的应用指征尚无统一标准,与呼吸衰竭的严重程度、基础疾病、意识状态、感染的严重程度、是否存
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