幽门螺杆菌相关性消化性溃疡复发患者的治疗体会

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1、幽门螺杆菌相关性消化性溃疡复发患者的治疗体会摘要：目的：研究幽门螺杆菌相关性消化性溃疡复发患者的临床治疗效果。方法：将在我院治疗的156例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的复发患者随机分为观察组和对照组，每组78名患者。观察组采用序贯治疗，对照组采用常规的三联疗法。统计2组患者的幽门螺杆菌的根除率，评价临床治疗效果，并观察不良反应的发生率。结果：观察组患者的幽门螺杆菌的根除率为93.6%，治愈率为96.2%；对照组患者幽门螺杆菌的根除率为76.9%，治愈率为88.5%，两组的差异均存在统计学意义（P均<0.05）。观察组患者在

2、治疗期间出现不良反应发生率为16.6%，对照组为18.2%，2组比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论：与常规的三联疗法相比，序贯疗法在治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡上效果更加显著，可推广应用。关键词：幽门螺杆菌；消化性溃疡近年来，我国的经济取得了快速的发展，人们的生活水平也在逐渐地提高，饮食和生活习惯也在逐渐的发生着变化，随之而来的则是一些消化性内科疾病开始对人们的身体健康造成严重的威胁，尤其是消化性溃疡，一旦发病就会严重威胁人们的健康，还会带来许多的并发症。为了能够有效地治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡，本文以消

3、化性溃疡复发患者作为研究对象，总结了患者的治疗体会，现资料整理如下：1.对象和方法1.1研究对象选取2013年6月～2014年6月期间在我院进行幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的156名复发患者作为研究对象，所有患者均符合《实用内科学》对消化性溃疡的诊断标准。其中，男54例，女42例，年龄28～74岁，平均（48.98±3.5）岁。随机将本组156例患者分为2组，即观察组78例和对照组78例。2组患者在性别、年龄、体重、病程、及一般体征等比较上，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2研究方法观察组78例患者采用

4、序贯治疗法，在治疗的前5d，每天让患者口服40mg奥美拉唑和2000mg阿莫西林，分两次服用，在治疗的后5d，每天让患者口服40mg奥美拉唑和1000mg替硝唑以及1000mg克拉霉素，分两次服用。对照组78例患者采用常规的三联疗法的方法，每天让患者服用40mg奥美拉唑和1000mg克拉霉素以及2000mg阿莫西林，分两次服用，连续服用10d。在治疗期间，要为患者提供科学的护理和合理的饮食方案并时刻观察患者的病情。所有的患者均采用相同情况的护理和常规的辅助检查，包括：胃镜检查、血管造影、放射性核素显像以及X射线钡剂的临床

5、检查等等。1.3观察指标1.3.1临床治疗效果于患者治疗10d后，分别对2组患者的临床治疗效果进行评价。评价的标准为：治愈：临床症状及体征全部消失，经过胃镜检查，溃疡疤痕完全愈合，幽门螺杆菌根除或无痕愈合；有效：临床症状及体征得到明显的好转，经过胃镜检查，溃疡疤痕面积的缩小范围超过50%；无效：临床症状及体征无好转甚至加重，经过胃镜检查，溃疡疤痕面积的缩小范围低于50%，甚至超过原来的面积。临床治疗的总有效率=治愈率+有效率，幽门螺杆菌的根除率=治愈率。1.3.2不良反应发生率于患者治疗后，统计患者出现的不良反应，包括常

6、见的恶心、腹泻、呕吐、口腔异味、腹痛等情况以及一些其他的不良症状。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计软件，计量检测数据标准差用（）表示，计数检测数据以率的形式表示，计数资料比较用X2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1两组患者的临床治疗效果表12组患者的临床治疗效果的比较（n/%）组别例数治愈有效无效幽门螺杆菌根除率总有效率观察组7855/70.520/25.73/3.855/70.575/96.2对照组7845/57.724/30.89/11.545/57.769/88.5从表1可以看出，观察组

7、患者的幽门螺杆菌的根除率为70.5%，总有效率为96.2%，对照组依次为为57.7%、88.5%。观察组幽门螺杆菌的根除率和总有效率均高于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。2.2两组不良反应发生率对比观察组患者在采用序贯治疗法进行治疗期间，出现不良反应的人数为12人，其中出现恶心4例，腹泻2例，呕吐3例，口腔异味3例，不良反应发生率为15.4%。对照组在采用常规的三联疗法期间，出现不良反应的人数为14人，其中恶心3例，腹泻2例，呕吐3例，口腔异味4例，除此之外还出现肝功能轻微损坏1例和腹痛1例，不良反

8、应发生率为18.0%，2组比较无统计学意义（P>0.05）。3.讨论现如今，幽门螺杆菌相关性疾病的发病率仍然非常高，其中幽门螺杆菌感染便是引起消化性溃疡的主要因素之一，同时更是造成胃癌发生的主要危险因素，目前已经引起了国际癌症研究机构的高度重视。传统的治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的方法是单一地使用一种抗生素来进行治