荨麻疹的中医诊治.pdf

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1、荨麻疹针灸治疗技术荨麻疹俗称“风疹块”,就是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。临床表现为大小不等的局限性风团,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹,有的病人尚有发热、腹痛等全身症状。有15％～20％的人一生中至少发过一次荨麻疹。本病属于中医学“风瘙瘾疹”、“风疹”的范畴。病因病机发病原因不外内外两端,内因禀赋不足,外因风邪为患。由于卫表不固,感受风寒或风热之邪,客于肌肤,致使营卫不与;或因饮食不节,内有湿热、食滞,外受风邪侵袭,使内不得疏泄,外不能透达,郁于肌肤而发。慢性荨麻疹多由情志不遂,肝郁不舒,郁久化火,耗伤阴血,或因脾气虚

2、弱,湿热虫积,或因冲任失调,经血过多,或因久病耗气伤血等,均可致营血不足、生风生燥、肌肤失养所致。辨证分型风热犯表:风团色红,灼热剧痒,遇热加重,伴发热,咽喉肿痛;苔薄黄,脉浮数。风寒束表:风团色白,遇风寒加重,得暖则减,伴恶寒;舌淡苔薄白,脉浮紧。肠胃实热:风团色红,成块成片,伴脘腹疼痛、恶心呕吐、便秘或泄泻;苔黄腻,脉滑数。血虚风燥:风疹反复发作,迁延日久,午后或夜间加剧,心烦少寐,口干,手足心热;舌红少苔,脉细数无力。基本治疗[治则]疏风清热,养血润燥。[处方]曲池、合谷、血海、膈俞、三阴交。[加减]风热犯表加大椎、风门;风寒束表加风门、肺俞;血虚风燥加风门、脾俞

3、、足三里;肠胃实热加内关、支沟、足三里;喉头肿痒、呼吸困难加天突、天容、列缺、照海;女性经期风疹伴月经不调加关元、肝俞、肾俞。[操作]每次选用3～5穴。毫针刺用泻法,风寒束表者可在风门、大椎加用灸法。留针15～30分钟,急性者每日针刺1～2次,慢性者可隔日针刺一次。急性者无疗程可言,慢性者10～15次为一疗程,荨麻疹发作与月经有关者可在每次月经来潮前3～5天开始针刺治疗。其她疗法1、皮肤针[取穴]风池、曲池、血海、夹脊穴。[操作]毫针刺,中强手法叩刺,至皮肤充血或隐隐出血为度。每日或隔日一次。2、三棱针[取穴]曲泽委中大椎风门[操作]每次可选用一个四肢穴与一个躯干穴。曲

4、泽或委中穴处用三棱针对准瘀血经脉快速点刺一厘米深左右,使暗红色血液自然流出,待颜色转淡红后再加拔火罐,留罐10～15分钟;大椎或风门穴用三棱针刺0、5～1厘米深,立即加拔火罐,留罐10～15分钟。急性者每日一次,慢性者一周一次。3、拔罐[取穴]神阙[操作]用大号玻璃罐拔之,先留罐5分钟,起罐后再拔5分钟,如此反复拔3次;也可以用闪罐法反复拔罐至穴位局部充血。每日一次,3次为一疗程。4、耳针[取穴]肺、胃、肠、肝、肾、肾上腺、神门、风溪。[操作]以毫针浅刺,中强刺激;也可在耳前静脉放血数滴;每日一次。或用埋针法、压丸法,2～3日一次。5、穴位注射[取穴]合谷、曲池、血海、

5、三阴交、大椎、膈俞等穴。[操作]每次选用1～2穴,用复方丹参注射液,或抽取自身静脉血加入抗凝剂注入穴位,每穴2～3毫升。(1)针灸治疗本病效果良好,一般通过1～4次的治疗能较快退疹止痒,对慢性荨麻疹应查明原因,给予相应的治疗。(2)治疗期间应避免接触致敏食物或药物,忌食鱼腥、虾蟹、酒类、浓茶、咖啡、葱蒜辛辣等刺激性饮食,保持排便通畅。