糖尿病基础知识要点ppt课件.ppt

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1、糖尿病基础知识要点A十六区张笑燕三甲模拟检查给我们的启示：专科知识不扎实，跨科知识不知晓！怎么办？主要内容1、糖尿病定义、发展现状、诊断要求2、糖尿病控制的目标3、饮食、运动、药物治疗三要素4、非内分泌科护士临床工作中的注意点5、健康教育实战一二糖尿病的定义糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。1995－2025年糖尿病患者数量最多的三个国家糖尿病患者数（百万）我院住院内科病人糖尿病分布情况症状+随机血糖≥11.1mmol

2、/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT中2小时PG≥11.1mmol/L；症状不明显时，需另一天再作证实（2次或2项）。糖尿病的诊断标准OGTT使用时注意事项患者试验前三日内正常饮食（每日碳水化合物的摄入量＞150g），正常运动量试验前一日起禁止饮咖啡，吸烟及饮酒检查前一天晚上8点之后禁食，可少量饮水将75克无水葡萄糖粉溶于150-300ml温开水中混匀，患者3-5分钟之内饮完。抽空腹血。自喝第一口开始计时分别于30分钟，60分钟，120分钟，180分钟抽血。主要内容1、糖尿病定义、发展现状、诊断要求2

3、、糖尿病控制的目标3、饮食、运动、药物治疗三要素4、非内分泌科护士临床工作中的注意点5、如何建立健康教育效果健康的饮食计划合理控制总热量保持平衡膳食维持理想体重维持理想体重肥胖患者要减肥：少食多餐定时定量忌吃或少吃零食进食要细嚼慢咽消瘦患者要增重：增加热量摄入增加一定量优质蛋白补充充足的维生素少吃多餐理想体重计算女性：身高（厘米）-105男性：（身高<165厘米）-105男性：（身高>165厘米）-110体重允许范围：理想体重±10%肥胖：理想体重超过20%消瘦：理想体重低于20%合理控制总热量劳动强度消瘦理

4、想肥胖卧床休息20－2515－2015轻度体力劳动3525－3020－25中度体力劳动403530重度体力劳动40－454035不同体型/劳动强度热能需要（千卡/公斤/天）合理控制总热量男性，身高175厘米，体重70公斤，轻度体力活动理想体重＝175—110＝65公斤体重允许范围：58.5—71.5公斤需要总热量=理想体重×25=65×25=1625千卡示例：合理热量分配1/31/31/32/52/51/5早餐中餐晚餐或者保持平衡膳食，选择多样化油脂类奶及奶制品，豆及豆制品畜禽肉、鱼虾、蛋类蔬菜、水果类谷类《

5、中国居民膳食指南2007》三大营养物质的平衡碳水化合物55-60%蛋白质15-20%脂肪＜30%每天保持：一杯奶一个鸡蛋一两肉一两豆制品中国2型糖尿病防治指南（2007年）允许吃水果的条件：血糖控制的比较理想空腹血糖＜7.8mmol/L餐后血糖＜10.0mmol/L糖化血红蛋白＜7.5%病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）王杰,等.解放军健康：饮食与健康糖尿病患者如何吃水果吃水果的最佳时间：两餐之间早餐午餐晚餐分类含糖量（每100克水果）水果种类热量（每100克水果）适量食用＜10克猕猴桃、鸭梨、青瓜、

6、柠檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等20－40千卡谨慎食用11－20桃、杏、香蕉、山楂、鲜枣、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等50－90千卡不宜食用＞20克干枣、红枣、红果、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆、果脯等100千卡王杰,等.解放军健康：饮食与健康糖尿病患者如何吃水果吃水果的种类平衡膳食—多饮水、限制酒量6－8杯水/天285ml啤酒375ml生啤100ml红酒30ml白酒限制饮酒量，不超过1－2份标准量糖尿病八字口诀一斤蔬菜/日二两主食/顿三勺油四种情况下吃水果五种蛋白质六克盐七杯水八戒烟戒酒保健康平衡膳食的好

7、帮手—膳食纤维膳食纤维功效：延缓血糖、血脂吸收，保持大便畅通并减少饥饿感如何使用好帮手：每日增加25-30克膳食纤维的摄入量膳食纤维分类：可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶等人工提取物不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等药物治疗胰岛素应用1、胰岛素的结构及生理2、胰岛素的种类3、临床使用时的注意事项胰岛素应用新认识（一）提倡早期应用胰岛素2型糖尿病B-细胞功能缺陷最初表现为早期相胰岛素分泌消失,并由此而导致糖耐量异常及餐后高血糖。早期应用胰岛素（强化泵治疗）有助于迅

8、速控制血糖，解除高血糖的毒性作用,更重要的是减轻胰岛B-细胞的负担,恢复早期相胰岛素分泌。胰岛素的结构及生理胰岛素的结构及生理（1）胰岛素：由51个氨基酸组成的双链多肽激素A链：21氨基酸B链：30氨基酸不同物种的胰岛素，氨基酸组成不同胰岛素的分泌基础分泌量：12-24U，进餐刺激：24U细胞的胰岛素分泌被葡萄糖传感器调控胰岛素的结构及生理（2）胰岛素的种类胰岛素的种类（1）■动物胰岛素猪胰岛素牛