《糖尿病基础知识》ppt课件

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1、糖尿病基础知识讲座糖尿病的基础知识什么是糖尿病糖尿病的特点糖尿病的分型糖尿病的诊断糖尿病的症状糖尿病的检查项目糖尿病的并发症糖尿病的治疗什么是血糖血中所含葡萄糖称为血糖正常空腹血糖波动在4.4-6.1mmol/L之间。餐后2小时血糖不超过4.4-7.8mmol/L之间。什么是胰岛素胰岛素来源于胰腺的胰岛细胞，释放入血。在体内的作用非常广泛，主要是降低血糖，一旦减少或不能发挥作用，会发生糖尿病。胰岛素胰腺细胞血糖胰岛素如何降血糖细胞胰岛素血糖糖尿病的定义糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或作用缺陷（胰岛素抵抗）引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢疾病群；除糖代谢外，还引起蛋白质和脂肪代谢异常

2、。急性代谢性紊乱时可导致糖尿病性酮症酸中毒或糖尿病非酮症性高渗性昏迷。慢性持续性高血糖可导致多脏器损害，如：眼、肾、神经、血管等组织的慢性病变。遗传及环境因素共同参与了发病过程。糖尿病患病率升高的原因人口老龄化肥胖人增多活动少高热量饮食糖尿病的特点常见病终身疾病可控制的疾病自我管理的疾病不断变化的疾病糖尿病的性质：终身疾病目前糖尿病可以控制，难于根治1型多在青少年起病，2型多在成年起病一旦发生，将逐渐发展，伴随病人一生病情可有波动或暂时缓解(如1型蜜月期)轻度2型糖尿病饮食及运动可控制无临床症状不等于疾病不存在一过性糖尿病：妊娠、创伤、药物等糖尿病的性质：全身疾病糖尿病的基本病变--碳水化合物

3、代谢异常--引起全身性代谢紊乱--多器官、组织的结构和功能障碍急性并发症糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷慢性并发症--大血管病变(心、脑、下肢血管)、--微血管病变(视网膜、肾病变)、--神经病变等等全球糖尿病患病状况20～79岁，患病人数约1.5亿东亚及西太平洋地区约8千万糖尿病人数最多的前3位国家：印度、中国、美国，合计约7千万2025年全球预测约3.33亿根据WHO的预测，中国到2025年将会有5000万人患糖尿病，而且大多数是2型糖尿病糖尿病流行病学特点近20年来糖尿病发病率显著升高主要为2型糖尿病，占90～95%与生活方式改变明显相关，饮食总量、结构、体力活动2型糖尿病起病年龄提前

4、，40岁以下占30%儿童、青少年即可起病糖尿病慢性并发症提早出现中国糖尿病现状中国发病人数愈来愈多，目前估计四千万，60％--70%的患者未诊断，并且多为2型糖尿病患者。新诊断病人已有慢性并发症，视网膜病变16.6％，微量白蛋白尿21％已诊断者疗效不理想，HbA1c评估＞9％占50％，＜7％仅10％7～9％占40％慢性并发症发生率高(4千人调查)下肢神经病变38％，白内障44％微量白蛋白尿33％严重并发症0.2～7％(心肌梗塞、脑血管意外、肾衰、失明、截肢)为什么会发生糖尿病？糖尿病的发生与遗传体制相当有关系，其他如肥胖、情绪压力、怀孕、药物、营养失调，都会促进糖尿病得发生。但是糖尿病绝对不是

5、传染病，不会传染给別人，也不会受別人的传染。谁易得糖尿病？糖尿病人的家属患有糖尿病的机会比一般人高出5倍以上。父母皆有糖尿病时，子女得到糖尿病的机会可高达60-70%，而双亲只有一人有糖尿病时，子女得到糖尿病的机会则约为20-30%。近亲有得糖尿病的人！谁易得糖尿病？40岁以上的中、老年人。40岁以后，100人中约有10人会患糖尿病，所以人到中年以后应特别留意。谁易得糖尿病？体形肥胖的人。糖尿病的初发病例中约有60%是肥胖的人。一般当体重超过标准体重120%或身体质量比（BMI）大于27kg/m2時，即为得到糖尿病的高危险人群。谁易得糖尿病？葡萄糖耐受性不良者（IGT）或空腹高血糖症者（IFG

6、）。有妊娠糖尿病病史或曾生下4公斤以上体重之新生儿者。高血压患者（血压超过140/90mmHg）。血脂肪异常者，如高密度脂胆固醇小于35mg/dl或甘油三酯超过250mg/dl者我国已成为“世界第一“糖尿病大国目前我国糖尿病患病率达到9.7%，糖尿病患者已超过9240万我国糖尿病前期患者人数多达1.48亿NEnglJMed2010;362:1090-1101.0.00%2.00%4.00%6.00%8.00%10.00%12.00%2.5%19945.50%200220089.7%糖尿病的分型1型糖尿病，多见于儿童2型糖尿病，多见于中老年妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病其他类型1型糖尿病2型糖尿病

7、中国糖尿病防控蓝皮书2011.P91型糖尿病1型糖尿病主要是胰岛β细胞功能破坏，胰岛素分泌绝对不足，临床上有两种亚型；免疫介导糖尿病：1、胰岛β细胞发生细胞介导的自身免疫反应性损伤而引起。2、自身免疫反应的标记物有：胰岛细胞自身抗体（ICA）；胰岛素自身抗体（IAA）；谷氨酸脱羧酶自身抗体（GAD）；酪氨酸磷酸酶自身抗体（IA-2和IA-2B）特发性糖尿病：1、具有1型糖尿病的表现而无明显的病因学