糖尿病基础知识培训ppt课件

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1、维凯中天（北京）医疗器械有限公司1糖尿病基础知识2糖尿病定义糖尿病是一组因胰岛素分泌缺陷及(或)胰岛素作用缺陷引起的以血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病群。以多尿、多饮、多食、体重减轻为主要症状，可出现多种急慢性并发症、伴发症。3糖尿病流行病学调查糖尿病是全球性的流行性疾病。据世界卫生组织（ＷＨＯ）及国际糖尿病联盟（ＩＤＦ）统计表明：目前全球糖尿病患者已达２.４亿，在我国约有５０００万人，列世界第二位,约占全球五分之一。目前患者人数还在以每年1%的速度增长，预计到2015年我国糖尿病患病率将达到10%

2、，即每10人中就有一个糖尿病患者；并且有关数据显示，糖尿病患者年人均医疗费用约9000元，全国年消费达4500亿元，其中80%是用于并发症的治疗。有数据显示，在未来几十年内，糖尿病将导致全球数百万人死亡。糖尿病做为现代疾病中的第二杀手，其对人体的危害仅次于癌症。4我国糖尿病增多的原因中国民族遗传易感性比较强人民生活水平提高生活方式不健康社会老龄化环境因素，感染等5糖尿病的危险因素遗传因素及阳性家族史年龄，随年龄升高而上升肥胖巨大儿或分娩巨大儿的母亲胰岛素抵抗脂肪代谢紊乱，尤其是甘油三酯升高环境污染病毒

3、感染6糖尿病的分型1型糖尿病2型糖尿病特殊类型糖尿病妊娠糖尿病72型糖尿病特点：起病缓慢，多见于成年人，胰岛素受体不敏感。主要病理改变：胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足；胰岛素分泌不足伴有或不伴有胰岛素抵抗10胰岛素抵抗定义：是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和吸收的效率下降，机体代偿性分泌过多胰岛素，产生高胰岛素血症以维持血糖的稳定。胰岛素抵抗的原因：a、胰岛素的基因突变b、胰岛靶细胞胰岛素受体缺陷、胰岛素受体后缺陷c、血液中存在拮抗胰岛素生理作用的物质1112特殊类型糖尿病ß细胞功能遗传缺陷胰岛素

4、作用的遗传缺陷胰腺外分泌病变内分泌疾病药物或者化学诱导感染免疫介导的罕见类型伴糖尿病的其他遗传综合症13妊娠糖尿病指妊娠期间发生或者发现的糖尿病诊断标准同非妊娠妇女分娩后还要根据情况重新分型14糖尿病的诊断标准糖尿病症状＋任意时间血糖≥11.1mmol/L空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)OGTT试验时2h血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl)空腹血糖的定义为至少8h内无热量摄入符合上述标准之一的患者，在次日复诊仍符合标准之一者即可诊断为糖尿病15IGT（糖耐量低减）的诊断标准O

5、GTT试验时服糖后2h血糖≥7.8mmol/L，<11.1mmol/L7.8mmol/L11.1mmol/L糖尿病正常16IGF(空腹葡萄糖受损)的诊断标准空腹血糖≥6.1mmol/L，但<7.0mmol/L正常糖尿病6.1mmol/L7.0mmol/L17为什么要重视糖尿病？因为通过下面一组数据,可显示糖尿病并发症的严峻形势：1.80%的糖尿病患者死于心血管疾病；2.因为心血管疾病并发症，糖尿病平均减短5-10年的寿命；3.伴随有糖尿病的高血压患者发生中风的概率是单纯高血压患者的2倍；4.超过80%

6、的亚洲糖尿病患者比以往更有可能经历突发性中风和心脏病；5.中国治疗心血管并发症的费用占据了一个糖尿病患者80%的医疗费用；6.到2025全世界大约有3.3亿人将患糖尿病，国际糖尿病联盟估计治疗糖尿病及其并发症的费用将占据一个国家整个医疗支出的7%-13%；7.糖尿病患者的截肢可能性是非糖尿病患者的15-40倍；8.临床上70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上，每30秒就有人因为糖尿病足而失去一条腿；9.85%的截肢是可以避免的；10.在亚洲大陆，100个糖尿病患者就会有一个进行截肢手术；11.我国一些大

7、中城市三甲医院的统计资料表明，在2000年，糖尿病足住院患者的人均住院费近1.5万元。18常见实验室检查方法和意义空腹血糖餐后2小时血糖夜间3点血糖随机血糖19糖尿病人夜间血糖情况20OGTT试验方法：75克葡萄糖粉溶于300毫升水中，5分钟之内喝完，从第一口糖水计时，空腹和服糖后半小时、1小时、2小时、3小时准时采血。21OGTT试验22尿微量白蛋白:正常值:<10ug/min早期糖尿病肾病的诊断标准血脂：甘油三酯（TG）:0.56-1.70mmol/L胆固醇（TC）:2.84-5.68mmol/L

8、高密度脂蛋白固醇（HDL-C）:1.14-1.76mmol/L低密度脂蛋白固醇（LDL-C）:2.10-3.10mmol/L糖化血红蛋白:正常值为4%-6%糖化血清蛋白:正常范围：0.96±0.29mmol/L23C肽和胰岛素等分子释放入血不受外源性胰岛素和胰岛素抗体的影响肝脏灭活甚微因此较准确反映胰岛ß细胞的功能C肽24正常人口服葡萄糖粉后，C肽在30~60分达高峰，为基础时的5~6倍1型糖尿病人空腹和餐后C肽水平低下2型糖尿病人C肽的高峰值下降并后移