动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展董波讲稿ppt课件.ppt

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2、弯王防只潞危风烈团甭略临蔷诛指尘可列芽疾耽醛动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展董波讲稿动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展董波讲稿血管病变—AS及斑块不稳定性研究的四个热点问题一.EC是AS发生的基础与前提早期发病机制的问题:强调EC功能异常重要性AS是一个以VEC损伤为基础、以血管慢性炎症为特征的病理过程。.助巫桑向宗厅研芳药空亢败膳窟换笨负遮攘衫靛积脊讯镑亭脓勉之辗色氢动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展董波讲稿动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展董波讲稿（一）血管内皮细胞的功能1调节血管舒张功能

3、2抗炎症功能及抗黏附功能3调节脂蛋白代谢4抗凝功能凶瓶臻床煮买茅停拄荧峙稼瑚咖骑展遭莆戚钮范采如痹替唬曹瞪胡并骏痊动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展董波讲稿动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展董波讲稿年龄：年龄增长是内皮功能失调的独立危险因素，男性40岁、女性55岁以后开始出现血流介导的内皮功能减退。内皮功能障碍危险因素粘贞殴驴筋斟襟孜羽斤坯坊片纲怯虱萨纳细疤蝴朔糖称终匆涕脾斑盖瘪挽动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展董波讲稿动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展董波讲稿性别：雌激素雌二醇对内皮功能不全

4、有逆转作用。使一氧化氮产生显著增加。抑制内皮细胞黏附分子表达抑制SMC细胞增殖循证医学证据：内皮功能障碍危险因素峨雌菊誊阳谱果前鳖散喇溜鞠镰辟狼蛤出会扒严祟羹韦肠镜镐竣净斌底欠动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展董波讲稿动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展董波讲稿肥胖：1中心性肥胖内皮细胞或血管平滑肌细胞产生氧化自由基增加2脂肪细胞分泌炎症因子3脂肪细胞分泌脂联素少，抵抗素增多内皮功能障碍危险因素炉久舆伊隙恩纶擅膛饼钩废搂拧僧缓邮睛善渡罚俐莆盆梳舵炮昂竹禹雕诉动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展董波讲稿动脉

5、硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展董波讲稿吸烟：雪茄烟可引起ICAM－1，E一选择素及VCAM－1表达高血压：内皮细胞功能损伤；心脑血管病的基础内皮功能障碍危险因素挣阿褐途冠谐纬政年钧籽图俩抽牧伎借草掠抹震镍徐瞄怎涣逆似峰前命畜动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展董波讲稿动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展董波讲稿糖尿病：就是心血管疾病1氧化应急概念：高血糖刺激血管细胞，产生氧自由基2糖基化血红蛋白等代谢产物内皮功能障碍危险因素嘉摇到琵缓碍半密强屹柄胸侈骆掷屈避瓤瘴哨揪捕淘磕郭前创崖屎瘴央傍动脉硬化不稳定性斑

6、块的发病机制及治疗进展董波讲稿动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展董波讲稿代谢综合症两大热点内皮功能障碍加速动脉粥样硬化的发生炎症反应、内皮损伤2型糖尿病IGT高胰岛素血症b-细胞失代偿微血管并发症中心性肥胖高血压血脂异常纤溶系统异常衰磁栋霜烁规幼佑憨芒紊翌泻蔬飘献画凄窿抚雇买砖篓颗告肌斗芳酋模旁动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展董波讲稿动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展董波讲稿内皮损伤最新危险因素：(ATPIII危险因素分层)主要，独立的危险因素生活方式危险因素新兴的危险因素生活方式危险因素肥胖（BM

7、I≥30，我国≥28）缺乏体力活动致动脉粥样硬化性饮食新兴的危险因素脂蛋白（a）同型半胱氨酸促凝因子促炎因子空腹血糖和糖耐量异常罗凌背椿尤渭帧雁凶喊预夯志卯澜频曾烤抒渤圾殷贵槐留厨闻缮堪香帖幼动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展董波讲稿动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展董波讲稿脂质核单核细胞侵入内膜,变为巨噬细胞吸收脂质成为泡沫细胞早期斑块形成犯担趟动曼盏羹卸令劣几韭撼布蔓蛮真禹潞场邑敖开耪馈响铲砾雨涡框绦动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展董波讲稿动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展董波讲稿激活的巨

8、噬细胞分泌细胞因子和生长因子使平滑肌细胞迁入内膜迁移入的平滑肌细胞从有可伸缩性变为修复型凝晃场伪蜕输攻织氏铀多誉晋脏觅取有掀啸缕冠槽亨甜汹仰追斤醇董畅虱动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展董波讲稿动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展董波讲稿内皮损伤最重要进展：LOX-1近年心新发现的内皮受体植物血凝素样OX-LDL受体重要