精品资料教学讲稿开窍剂课件

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1、开窍剂概念:凡用芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治疗神昏窍闭之证的方剂，统称开窍剂适应范围：闭证一口噤，握拳，脉有力等。分类:凉开一热闭证温开一寒闭证注意事项1、辨别病证的虚实，本类方剂只适宜于邪实内闭证。2、阳明腑实证而见神昏谵语者，治宜寒下，不宜应用开窍剂。至于阳明腑实而兼有邪陷心包之证，应根据病情的缓急轻重，或寒下，或开窍与泻下并用，方切合病情。3、开窍剂多为芳香药物，其性辛散走窜，久服则易伤元气，故临床多用于急救，中病即止，不可久服。4、本类方剂多制成丸，散剂或注射剂不宜加热煎煮，以免药性挥发，影响疗效，一般宜温开水化服或鼻饲。5、本类

2、方剂多含辛香走窜之品，有碍胎元，故孕妇慎用。安宫牛黄丸功用：清热开窍，豁痰解毒。主治：邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，口干舌燥，痰涎壅盛，红绛,脉数。中风昏迷，小儿惊厥，属邪热内闭者。病证解析:扰及神明－高热烦躁，神昏谵语。痰热闭阻－中风昏迷，小儿惊厥。温热之邪内陷心包组方分析牛黄---清心解毒，熄风定惊，豁痰开窍麝香---开窍醒神水牛角－清心凉血解毒黄连、黄芩、栀子－清热泻火解毒冰片、郁金－芳香辟秽，通窍开闭朱砂、珍珠－镇心安神雄黄－助牛黄以豁痰解毒金箔－重镇安神蜂蜜－和胃调中君佐臣使紫雪功用：清热开窍，熄风止痉。主治：热邪内陷心包，热盛动风证

3、。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，尿赤便秘。病证解析:心神被扰----神昏谵语，烦躁。邪热炽盛迫血妄行----高热，斑疹吐衄。内陷心包热盛风动----痉厥。灼伤津液,腑气不通----口渴引饮,唇焦齿燥，尿赤便秘。配伍意义:水牛角－清心热，凉血解毒羚羊角－凉肝熄风止痉麝香－开窍醒神生石膏、寒水石、滑石－清热泻火玄参、升麻－清热解毒木香、丁香、沉香－行气通窍朱砂、磁石－重镇安神芒硝、硝石－泄热散结，釜底抽薪甘草－益气安中，调和诸药（原方用黄金重镇安神）君臣佐使至宝丹功用：清热开窍，化浊解毒主治：痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数

4、,以及中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭。病证解析:邪陷心包，扰乱神明---神昏谵语痰热内邪热炽盛----身热烦躁闭心包痰浊内闭----痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数配伍意义水牛角、麝香－清热开窍君冰片、安息香－芳香开窍，辟秽化浊臣牛黄、玳瑁－清热凉血解毒朱砂、琥珀－镇心安神佐雄黄－豁痰解毒金、银箔－重镇安神人参汤一益气扶正童子小便一滋阴降火行瘀,生姜汁一止呕行军散功用：清热开窍，辟秽解毒主治：暑秽吐泻腹痛，烦闷欲绝，头目昏晕不省人事。并治口疮咽痛；点目去风热障翳；搐鼻可避时疫之气。病证解析:暑湿秽浊交阻中焦，气机升降失常-----吐泻腹痛，烦闷欲绝阻

5、遏清阳一头目昏晕，不省人事暑月感受秽浊之气配伍意义苏合香、麝香冰片、安息香－芳香开窍君木香、白檀香、沉香、乳香、丁香、香附臣-----行气解郁，散寒止痛，辟秽化浊，活血化瘀荜茇－温中散寒，开郁止痛白术－补气健脾，燥湿化浊诃子－收涩敛气佐水牛角－清心解毒朱砂－重镇安神紫金锭(又名玉枢丹）功用：化痰开窍，辟秽解毒，消肿止痛主治：1、中暑时疫。脘腹胀闷疼痛，恶心呕吐,泄泻，及小儿痰厥。2、外敷疔疮疖肿，虫咬损伤，无名肿毒,以及痄腮、丹毒、喉风等。病证解析:肠胃气机闭塞，升降失常－脘腹胀闷疼痛，吐泻蒙蔽清窍－小儿痰厥感受秽恶痰浊之邪配伍意义:山慈姑----清

6、热消肿，化痰散结，解毒君麝香----芳香开窍，行气止痛雄黄－化痰辟秽解毒臣千金子霜、红芽大戟－行气止痛五倍子－涩肠止泻佐朱砂－重镇安神TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G4343谢谢大家