精品资料教学讲稿安神剂

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1、第九章　安神剂安神剂（讨论提纲）1.导致神志不安的原因是什么？2.安神剂的组方规律是什么？3.天王补心丹、酸枣仁汤与归脾汤三方皆可治失眠，在临床上如何区别运用？朱砂安神丸来源:《医学发明》方解:心火内盛心烦扰及心神神乱心火亢盛心火扰神失眠神不守舍多梦心炎旺舌红脉数心气耗损惊悸怔忡心神失养血少无以充脉脉细血灼伤阴组成:君药:朱砂---镇惊安神,清心除烦.臣药:黄连---泻心火除烦,平熄内火达安神佐药:生地---滋阴养血.当归---补养心血.使药:炙甘草---和中诸药.辩证要点本方为心火亢胜、阴血不

2、足所致神志不安的常用方。临床以失眠，惊悸，舌红，脉细数为辩证要点。天王补心丹来源:《摄生秘剖》方解:心火扰神虚烦少寐心阴心神不安心悸神疲肾亏健忘多梦阴神不血亏志交少梦遗血不肾阳不足手足心热少宁虚热内扰舌红少苔脉象细数组成:君药:生地—滋阴养血.臣药:天冬、麦冬—滋阴清热。酸枣仁、柏子仁—养心安神。当归—补血润燥。佐药:人参—补气养血。五味子—益气养阴安神。茯苓、远志—宁心安神，交通心肾元参—滋阴降火。丹参—清心活血。朱砂—镇心安神。使药：桔梗---①载药上行以入心经。②与丹参配伍可行气血，使补药

3、滋而不腻。配伍要点滋阴补血以治本，养心安神以治标，标本兼治，心肾两顾，但以补心治本为主。辩证要点本方为心肾阴亏、神志不安的常用方。临床以心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数为主。酸枣仁汤来源：《金匮要略》方解:血不养心失眠肝血不足心不主神心悸内阳升动头目安心神清气被扰眩晕养肝血（主）阳虚内热咽干虚火上炎口燥清热心失所养肝血不足舌红除烦（辅）阴虚内热脉弦细数虚子令母组成：君药：酸枣仁—养肝血，补心血，安心神臣药：茯苓—宁心安神。＼辅助君药知母—滋阴清热。／安神除烦佐药：川芎—调畅气机，舒达脾气。与

4、君药酸收辛散相反相成。使药：甘草—和中缓急。辩证要点本方为心肝血虚所致虚烦失眠的常用方。临床以心烦失眠，咽干口燥，舌红，脉弦细为辩证要点。加减变化头晕目眩重者，加当归、白芍、枸杞子；咽干口燥重者，加麦冬、生地养阴清热。TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G4343谢谢大家