精品资料教学讲稿理气剂课件

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1、理气剂概念：凡以理气药物为主组成，具有行气或降气的作用，以治疗气滞或气逆病证的方剂，统称为理气剂。立法依据：“逸者行之”、“结者散之”、“高者抑之”《素问·至真要大论》“木郁达之”《素问·六元正纪大论》适应范圄:（1)气滞证肝气郁滞---胸胁胀痛，疝气痛，痛经，月经不调。脾胃气滞---脘腹胀满，嗳气吞酸，呕恶食少,大便失常。（2）气逆证肺气上逆----喘咳胃气上逆----呃逆，呕吐，噫气分类：（1）行气----气滞证（2）降气----气逆证注意事项:（1）要辨清虚实，勿犯虚虚实实之戒。（2）气滞兼有气逆者，宜行气与降气并用；若兼气虚者，则宜配伍补气之品，以虚实兼顾。（3

2、）理气剂多属芳香辛燥之品，易伤津耗气，应适可而止，甚勿过剂，尤其对年老体弱者,，或阴虚火旺者及孕妇，均当慎用。越鞠丸功用：行气解郁主治：六郁证：气、血、痰、火、湿、食胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸,恶心呕吐，饮食不消等病证解析：肝气不舒----胸膈痞闷脾胃气滞----脘腹胀痛，嗳腐吞酸恶心呕吐，饮食不消肝脾气机郁滞配伍意义:香附----行气解郁，以治气郁君川芎----活血祛瘀，以治血瘀臣佐栀子----清热泻火，以治火郁苍术----燥湿运脾，以治湿郁、（痰瘀）神曲----消食导滞，以治食郁配伍特点：以行气药为主配伍活血、清热、燥湿及消食药。柴胡疏肝散功用：疏肝解郁，行气止痛

3、主治：肝气郁滞证胁肋疼痛，或寒热往来嗳气太息，脘腹胀满,脉弦。病证解析:气郁则血滞，肝经布胁肋，循少腹----胁肋疼痛，往来寒热，脘腹胀满肝气失疏----嗳气太息。肝气郁滞配伍意义柴胡、枳实－疏解解郁君香附－理气疏肝臣川芎－行气活血止痛陈皮－理气行滞佐芍药（甘草）养血柔肝,缓急止痛甘草－调和诸药使配伍特点:疏肝解郁与行气活血止痛结合应用。四磨汤功用：行气降逆，宽胸散结主治：肝气郁结证胸膈胀闷，气喘急，心下痞满，不思饮食。病证解析：横逆胸膈之间----胸膈胀闷上犯于肺,肺失肃降----上气喘息横逆犯胃----心下痞满，不思饮食肝气郁结组方分析乌药----行气疏肝以解郁沉香

4、----下气降逆而平喘槟榔----行气导滞以除痞满人参----益气扶正瓜蔞薤白白酒汤功用：通阳散结，行气祛痰主治：胸痹胸中闷痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉弦紧。病证解析:痰阻气机－胸中闷痛，胸痛彻背肺失宣降－喘息咳唾，短气痰浊内阻胸阳不振组方分析瓜蔞－理气宽胸，涤痰散结君薤白－通阳散结，行气止痛臣白酒－行气活血半夏厚朴汤功用：行气散结，降逆化痰主治：梅核气咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。病证解析:痰气相搏，结于咽喉----咽中如有物阻胸胁满闷或咳胃气上逆-----或呕肺胃宣降失常痰气互结组方分析半夏－化痰

5、散结，降逆和胃君厚朴－行气开郁，下气除满臣茯苓－渗湿健脾佐生姜－和胃止呕苏叶－宣肺疏肝使配伍特点:辛苦合用,共奏行气散结,降逆化痰之功枳实消痞丸功用：行气消痞，健脾和胃主治：脾虚气滞，寒热互结证心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便失调。病证解析:气壅湿聚，气机失畅----心下痞满脾为湿困，脾失健运----不欲饮食倦怠乏力脾虚传导不利----大便失调脾虚气滞寒热互结配伍意义:枳实----行气消痞君厚朴----下气除满臣黄连----清热燥湿以泻痞半夏----和胃而散结除痞干姜----温中祛寒佐麦芽----消食和胃人参、白术、茯苓----补中健脾（炙甘草）祛湿和中炙甘草－调和诸

6、药配伍特点:消补兼施，寒热并用，消重于补，寒大于温厚朴温中汤功用:：行气温中，燥湿除满主治:：寒湿气滞证脘腹胀满或疼痛，不思饮食，舌苔白腻，脉沉弦。病证解析:气机阻滞----脘腹胀满或疼痛健运失常----不思饮食，舌苔白腻寒湿困于脾胃组方分析厚朴----行气消胀，燥湿除满君草豆蔻----温中散寒，燥湿运脾臣陈皮、木香----消胀除满干姜、生姜----温胃暖脾佐使散寒止痛茯苓、甘草----渗湿健脾而和中良附丸功用：行气疏肝，祛寒止痛主治：气滞寒凝证胃脘疼痛，胸闷胁痛，畏寒喜热，以及妇女痛经等。病证解析:肝气郁滞----胸闷胁痛胃有寒凝----胃脘疼痛，畏寒喜热血行不畅--

7、--痛经气滞寒凝配伍意义:高良姜－温中暖胃，散寒止痛香附－疏肝开郁，行气止痛配伍特点:一散寒凝，一行气滞共奏行气疏肝，散寒止痛之功金铃子散功用:疏肝泄热，活血止痛主治:肝郁化火证心胸胁肋诸痛，时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数。病证解析:肝郁气滞，疏泄失常，血行不畅----心胸胁肋诸痛，时发时止气郁化火----口苦、舌红苔黄、脉弦数组方分析金铃子－行气疏肝，清泄肝火玄胡索－行气活血止痛天台乌药散功用：行气疏肝，散寒止痛主治：小肠疝气少腹引控睾丸而痛，偏坠肿胀，或少腹疼痛，苔白，脉弦。病证解析:寒凝肝脉，气机阻滞，肝络失和----少腹疼痛，痛