合贝爽在房颤心室率

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1、合贝爽®在房颤心室率控制中的应用目录房颤概况合贝爽®快速有效控制房颤心室率作用机制合贝爽®快速有效控制房颤心室率临床研究合贝爽®安全性——对心功能影响小合贝爽®指南推荐房颤房颤是临床最常见的心律失常之一特点是心房丧失规则有序的电活动，代之以快速无序的颤动波心房因失去了有效的收缩与舒张，泵血功能恶化或丧失，并导致心室极不规则的反应杨进刚.心房颤动诊断与药物治疗（中国专家共识）.心脑血管病防治.2008;8(4):215-222房颤占心律失常住院病人1/3心律失常住院病人ESC2010房颤治疗指南房颤的自然进程和处理ESC2

2、010房颤治疗指南控制心室率成为贯穿房颤自然进程的重要治疗措施。目录房颤概况合贝爽®快速有效控制房颤心室率作用机制合贝爽®快速有效控制房颤心室率临床研究合贝爽®安全性——对心功能影响小合贝爽®指南推荐合贝爽®用于房颤心室率控制的电生理作用原理动作电位平台期水平下降0相除极幅度下降心肌工作细胞动作电位时间轻度缩短浦氏纤维动作电位时间轻度延长减少窦房结、房室结舒张期除极坡度慢反应细胞的自律性下降具有频率依赖性特征心率快时作用更强对房室旁道无电生理作用合贝爽®对房颤心室率快患者的作用结果自律性下降窦房结与房室结起搏频率降低传导

3、时间延长A-H间期延长P-A，H-A，QRS间期不受影响不应期延长目录房颤概况合贝爽®快速有效控制房颤心室率作用机制合贝爽®快速有效控制房颤心室率临床研究合贝爽®安全性——对心功能影响小合贝爽®指南推荐合贝爽®有效控制房扑房颤的快速室率102.1±13.6bpm82.1±13.9bpm141.0±4.2bpm总有效率94.3%（P＜0.01）胡大一等中华心律失常学杂志1998年;2:1向晓平、胡大一等.中华心血管病杂志.1995;23(增刊):11-13有效率（%）合贝爽®快速有效控制房扑房颤的快速室率合贝爽®控制心室率

4、效果优于胺碘酮、地高辛从用药1小时后，地尔硫卓组即持续成为3组中降低平均心室率效果最好的一组（*p＜0.05地尔硫卓组vs.胺碘酮组或地高辛组）Chung-WahSiu,etal.CritCareMed2009,37(7):2174-2179合贝爽®组5~6小时总体控制效果近80%Chung-WahSiu,etal.CritCareMed2009,37(7):2174-2179合并哮喘和慢性阻塞性肺疾病房颤患者心室率控制β受体阻滞剂——增加气道阻力洋地黄类——缺氧病人易发生中毒杨进刚.心房颤动诊断与药物治疗（中国专家共识

5、）.心脑血管病防治.2008;8(4):215-222合贝爽®——首选用药目录房颤概况合贝爽®快速有效控制房颤心室率作用机制合贝爽®快速有效控制房颤心室率临床研究合贝爽®安全性——对心功能影响小合贝爽®指南推荐冠状动脉大动脉心肌HiromichiNAKAJIMA,etal.Jpn J Pharmacol. 1977;27(6):910-914不同组织对合贝爽®的敏感度不同®合贝爽®降低外周阻力的同时增加心输出量T.Nagao,etal.FoliaPharmacol.Japon1981;77:195-203安全性好——对心

6、功能影响小n=321静脉应用合贝爽®控制房颤快速心室率安全性好地尔硫卓协作组.中华心律失常学杂志;1998:2(1):7-9无一例因用药导致心功能恶化!说明合贝爽®迅速减慢心室率带来的效益超过了其抑制心肌收缩力所致的弊端，可安全用于中重度心力衰竭患者。目录房颤概况合贝爽®快速有效控制房颤心室率作用机制合贝爽®快速有效控制房颤心室率临床研究合贝爽®安全性——对心功能影响小合贝爽®指南推荐合贝爽®注射剂在指南中的地位2006年03月合贝爽®注射剂获ACC/AHA/ESC《AF指南》控制室率IB推荐2010年08月ESC公布《

7、房颤治疗指南》合贝爽®注射剂获室率控制IA推荐2011年03月ACCF/AHA/HRS《房颤治疗指南》合贝爽®注射剂获室率控制IA推荐小结合贝爽®控制房颤心室率起效快，有效率高合贝爽®是合并哮喘和慢性阻塞性肺疾病房颤患者控制心室率的首选用药合贝爽®降低外周阻力的同时增加心输出量，可安全用于中重度心力衰竭患者。合贝爽®被多个房颤指南推荐为控制房颤心室率用药合贝爽®注射剂用法用量23适应症剂量心律失常（房颤/室上速）3分钟内10mg1-5μg/kg/min使用方法静脉推注静脉点滴ThankYou！