合贝爽在高血压急症

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1、合贝爽®在高血压急症中的应用目录高血压急症概况合贝爽®快速有效控制高血压急症合贝爽®降压同时有保护靶器官的额外获益合贝爽®指南推荐合贝爽®安全性——对心功能影响小高血压急症(HypertensionEmergency)指血压严重升高（通常血压>180/120mmHg）并伴有靶器官进行性损害的临床表现。还包括在原有脏器功能损害的基础上血压急性升高，从而使脏器功能进一步损害的临床情况。高血压急症靶器官损害中风高血压脑病心衰急性肾衰急性冠脉综合症主动脉夹层FromDSicca,MD需要立即降压处理的高血压急症急进性-恶性高血压（伴视乳头水

2、肿）高血压合并脑损害:高血压脑病；缺血性脑中风伴严重高血压；颅内出血；蛛网膜下腔出血高血压合并心脏损害:主动脉夹层分离；急性左心衰；急性冠脉综合征；冠脉搭桥术后高血压合并肾脏损害:急性肾小球肾炎；急性肾功能不全；肾移植后的严重高血压儿茶酚胺释放过多:嗜铬细胞瘤危象；过量使用拟肾上腺药物（可卡因等）；突然停用降压药引起的血压反跳子痫外科手术有关的重度高血压:严重高血压患者同时需要做紧急外科手术；术后高血压；术后伤口缝线处出血不止严重的鼻衄高血压急症的治疗快速有效降压保护靶器官高血压急症的治疗目标合贝爽®快速有效控制高血压急症用药前后血

3、压变化（mmHg）*P<0.05**P<0.01夏思良等.中国心血管杂志2005;10(3):217-218**************合贝爽®降低高血压急症患者心率但不减少心输出量********P<0.05**P<0.01夏思良等.中国心血管杂志2005;10(3):217-218合贝爽®治疗高血压急症疗效与硝普钠相似结论：地尔硫卓注射液治疗高血压急症安全、有效，与硝普钠相似，而在降低心率作用方面更优于硝普钠。徐莉等.实用心脑肺血管病杂志.2010;18(2):149-150使用方法：地尔硫卓50mg溶于5%的葡萄糖注射液或0.

4、9%氯化钠注射液50ml中静脉泵入，根据血压调整速度5-15ug/kg/min高血压急症的治疗快速有效降压保护靶器官高血压急症的治疗目标合贝爽®注射剂对高血压脑出血患者颅内压变化影响较小11对象：实施外科血肿摘除术患者35例药剂：合贝爽®注射剂12例，硝酸甘油注射剂13例，尼卡地平注射剂10例方法：各药物用药后，血压变化同等水平（平均降低10mmhg以上）时颅内压的比较HirayamaT,etal.NrurolRes.1994;16(2):97-99.12对象：实施外科血肿摘除术患者35例药剂：合贝爽®注射剂12例，硝酸甘油注射剂1

5、3例，尼卡地平注射剂10例方法：各药物用药后，血压变化同等水平（平均降低10mmhg以上）时颅内压的比较HirayamaT,etal.NrurolRes.1994;16(2):97-99.合贝爽®注射剂对高血压脑出血患者颅内压变化影响较小合贝爽®注射剂不减少高血压脑出血患者血肿周围部位的血流对象：视丘出血（实施外科手术患者）29例用药：合贝爽®注射剂11例，阿方那特注射液11例，硝酸甘油注射液7例方法：各降压药以降低15-20%为目标血压，20分钟内减压使用各降压药前后以SPECT测定脑血流K.Kuroda,etal.NrurolR

6、es.1997;19(2):169-173P.S20：slowtheprogressionofnephropathy,theuseofDCCBsasinitialtherapyisnotmoreeffectivethanplacebo.TheiruseinnephropathyshouldberestrictedtoadditionaltherapytofurtherlowerbloodpressureinpatientsalreadytreatedwithACEinhibitorsorARBs.对于延缓肾病的进程，二氢吡啶类钙通道

7、阻滞剂（DCCBs）与安慰剂相比没有显著差异。因此，DCCBs应该被限制在已经使用ACEIs或ARBs治疗的患者，为了进一步降低血压之用。ADA指南:地尔硫卓具非压力依赖的肾脏保护作用P.S19：Inthesettingofalbuminuriaornephropathy,inpatientsunabletotolerateACEinhibitorsand/orARBs,considertheuseofnon-DCCBs,β-blockers,ordiureticsforthemanagementofbloodpressure.Us

8、eofnon-DCCBsmayreducealbuminuriaindiabeticpatients,includingduringpregnancy无法耐受ACEIs和/或ARBs时，白蛋白尿或肾病患者可以考虑使用非二氢吡啶类钙通道