股骨粗隆间骨折内固定失败病例分享课件.ppt

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1、采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材患者，女，52岁，因“右髋部跌伤后疼痛活动受限2小时”于2017-11-1815:42:27拟诊“右股骨粗隆间骨折”入我科。PE:右髋部肿胀，触痛（+），右腹股沟压痛明显，右下肢短缩、外旋畸形，活动受限，末梢血运良好，右膝，踝，足活动正常。采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎

2、料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材2017-11-20内固定术后采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材2017-11-20内固定术后•采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材2017-11-20内固定术后分析：1、内固定选择2、内固定位置3、骨折复位4、手术方式采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材

3、溶化温度，利用液态钎料润湿母材•怎么办？采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材评价：•1、内固定选择PFNA是否合理•2、内固定位置•3、骨折复位•4、手术方式采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材•Evans根据骨折线方向分为两种主要类型。Ⅰ型中，骨折线从小粗隆向上外延伸；Ⅱ型中，骨折线是反斜形(见图2)。其中Ⅰ型1度和Ⅰ型2度属于稳定型占72％，Ⅰ型3度、Ⅰ

4、型4度和Ⅱ型属于不稳定型占28％。采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材•采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材•采B用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和a钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温b度，利用液态钎料润湿母材hulkar基于三维CT重建对股骨转子间骨折OTA分型进行改良。•采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、

5、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材难复性股骨粗隆间骨折采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材再次手术方式采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材•采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材

6、2017-11-29再次手术采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材术后3天复查X线片采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材讨论•第一次手术失败原因：第二次手术成功：•1、术中复位不良1、采用侧卧位•2、进针点位置不佳2、术中复位满意•3、内固定位置不满意3、使用长钉4、外侧壁较稳定采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化

7、温度，利用液态钎料润湿母材采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材复位技巧采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材心得体会•1、重视术前X线正侧位片及C

8、T三维重建检查，了解骨折类型，稳定与否，以及是否为难复型骨折，重视股骨前曲等。采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材心得体会采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材•谢谢！