马晓燕从气论治慢性肾脏病水肿.pdf

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1、2013年实用中医内科杂志第27卷第12期下JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEINTERNALMEDICINE·5·马晓燕从气论治慢性肾脏病水肿编号$20130926王博闻收稿2013-05．18(辽宁中医药大学第一临床学院2007级中医学信息工程方向，沈阳110032)编辑戴豪泽摘要：马晓燕教授认为“气机郁滞”是慢性肾病水肿的主要病理因素．气机调畅则各脏腑发挥正常功能：气机升降失调．出入失序．则百病丛生提出遵循《内经》气机升降出入理论，论治过程注重气机变化，开宣肺气、提壶揭

2、盖，温通心阳、化气利水，健脾化湿、行气利水，温肾助阳、利水消肿，疏肝理气、以助气化，刚柔相济，重在调畅气机，灵活辨证。关键词：慢性肾脏病水肿：五脏气机；升降出入；开宣肺气；提壶揭盖；温通心阳；化气利水；健脾化湿；行气利水；温肾助阳：利水消肿：疏肝理气：以助气化：马晓燕：老中医经验中图分类号：R256．51水肿：R249．2／．7个人医案、医话；R289．1方论文献标识码：Adoi：10．3969~．issn．1671-7813．2013．12(x)．03ProfessorMAXiaoyanTreatingEdem

3、aofChronicKidneyDiseasefromQWANGBowen(LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine，TheFirstClinicalCollege2007GraduatesTCMCategoryInformationTechnology，110032Shenyang，China)Abstract：ProfessorMAXiaoyanfollowesthedepressionandstagnationofQiisthevitalpathologi

4、calfactorstothechronickidneydisease，theQiflowssmoothly，thefiveorgansplaytheirnormalphysiologicalfuntion，otherw，allkindsofdiseasesbreakout，payattentiontothechangesinthemechanismofQiduringthediagonosisandtreatment．Intheprocessofedemaofchronickidneydisease，paysa

5、ttentiontothechangesofQi，prescriptionofgoodfill，conditioningtheQioffiveinternalorgans，difusionoflungQi，warmingheartyang，gasificationandleewater，invigoratingspleenforeliminatingdampness，warmingkdineyandactivatingyang．It’SeffectivethatprofessorMAXiaoyantreatsed

6、emaofchronickidneydisease．KeyWords：Chronickidneydisease；Edemal；Qifromthefiveorgans；Ascending，descending，exitingandentering；DiffusionoflungQi；Warmingheartyang；Gasificationandleewater；Invigoratingspleenforeliminatingdampness；Warmingkdineyandactivatingyang；MAXia

7、oyan；TheolddoctoroftraditionalChineseexperience．慢性肾脏病¨是指肾损害≥3个月，伴或不伴主外也”。水液之输布依赖多脏之气共同协调，《素肾小球滤过率(GFR)_F降，表现为肾脏病理异常，血、问·经脉别论》中：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，尿或影像学异常，GFR<60mL／min·1．73m≥3个月。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱⋯⋯”139-140肾性水肿是指由于肾损害，出现水钠潴留、低蛋白血。气机郁滞，水失输布则发水肿。症等而引起的水肿，多见于急、慢性肾小

8、球肾炎、肾外邪侵袭，肺气郁闭，失于宣肃，水道不通，泛滥病综合征及继发性肾小球疾病。中医治疗在改善水肌肤而见水肿；心阳气不足，无以推动血液，血脉不肿、提高患者生存质量、延缓肾病进展等方面有明显利，血瘀气阻而见水肿；脾气亏虚，无以散精，水湿停优势。马晓燕从事临床工作30余年，对慢性肾脏病滞而成水肿；肾为主水之脏，肾气虚衰，失于温化，地水肿的治疗累计了丰富经验。马晓燕遵循传统的