从肺论治慢性乙型病毒性肝炎-论文.pdf

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1、光明中医2013年10月第28卷第10期CJGMCMOctober2013．Vol28．10-2025·[4]屈冰．试述艾滋病的病因病机[J]．中医杂志，2006，19(5)：12—13．[9]赵晓梅．490例HN感染者的流行病学及证候学分析[J]．中国[5]郭选贤，郝秀梅，谢世平，等．艾滋病中医病因命名探讨[J]．河中医基础理论杂志，1995，1(4)：35—39．南中医学院学报，2008，23(5)：6_7．[10]郭会军，刘学伟，王丹妮．扶正排毒I号方治疗无症状HIV感[6]李发枝，崔莉芳．从中

2、医“治未病”思想谈HIV／AIDS的三级预防染疗效观察[J]．上海中医药杂志，2006，40(1)：20．21．[J]．河南中医学院学报，2008，1(23)：10-11．[11]张亚萍，梁健，邓鑫，等．试述元气在艾滋病防治中的作用[J]．[7]李发枝，徐立然，李柏龄．中医学对艾滋病病因病机的认识[J]．辽宁中医杂志，2010，37(8)：1506—1508．中医杂志，2006，47(5)：395·396．[12]任保印．浅述脾肾与正气及免疫调节的关系[J]．陕西中医，[8]邓鑫，张亚萍，李永亮．从中

3、医“治未病”角度探讨无症状H1V感2008，29(7)：847—849．染期的防治[J]．江苏中医药，2011，43(9)：13．(本文校对：郭会军收稿日期：20l3—03—09)从肺论治慢性乙型病毒性肝炎陈文林'吴其恺杨大国摘要：慢乙肝既是一种由病毒l起的感染性疾病，又是一种免疫性疾病，近年来中医药治疗多从肝胆、脾胃、肾脏入手。疏肝健脾、清热解毒、活血利湿等为其主要治法，但其治疗颇为棘手。笔者按照“慢乙肝从肺论治”的中医治疗思路，从五脏六腑相关理论及五脏生克制化关系导致肺失宣肃的病因病机出发，按宣肺

4、化痰、清肝泄肺、润肺通络、益肺固表等治法治疗慢性乙型病毒性肝炎，疗效满意。关键词：胁痛；慢性乙型病毒性肝炎；中医药疗法；从肺论证．doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2013．10．020文章编号：1003—8914(2013)一10．2025—02慢性乙型病毒性肝炎属中医“胁痛”、“黄疸”、“郁症；金生水，肺与肾为母子关系。若肺阴亏虚不能滋养证”、“虚劳”等范畴。从历代医家对慢乙肝的中医药肾阴或肾阴亏虚不能濡养肺阴均可导致肺肾亏虚之治疗认识过程中，我们发现其多从肝胆脾胃肾⋯人症

5、；另外痰湿为气血津液代谢的病理产物，其中很重要手。虽然通过疏肝健脾、滋补肝肾、清热解毒等法和西一环是肺失宣肃。因此重视调理肺脏在治疗慢乙肝中药抗病毒取得了一定的疗效，但慢乙肝不仅是由病毒的作用意义重大。引起的感染性疾病，更重要的是一种免疫性疾病，其病2宣肺化痰为主，辨证论治慢乙肝情复杂多变。在多年临床实践中，笔者按照“慢乙肝现代医学认为慢乙肝病变主要在肝，但其并发症从肺论治”的中医治疗思路，疗效满意，现介绍如下。常可累及肺，形成肝肺综合征。中医认为肺失宣降，致1肺失宣降为其常见病因病机气机失常，水湿运

6、行障碍，而形成痰湿困阻。气滞痰阻一般认为慢乙肝多由外感湿热邪毒，饮食不节，劳反过来影响慢乙肝相关脏腑功能，如气机失调，导致肝倦内伤，或母毒内侵，情志失调等导致肝脾肾脏腑功能失疏泄；痰湿困阻妨碍脾之运化；水湿困阻影响肾之开失调，最终形成正气亏虚，湿热痰瘀互结的本虚标实之合；因此肺失宣肃不仅对痰湿有较大影响，而且肺功能证。从脏腑相关理论及五脏生克制化的关系看，肺失失调对肝脾肾等脏腑功能的影响从而加重慢乙肝病情宣发肃降往往是慢性乙型病毒性肝炎迁延不愈的另一的发展。对于由肺脏功能失调引起的不同性质的慢乙重要病

7、因之一。从五行相克上看，肝克肺，即木克金，肝患者，应采用不同的治肺之法论治慢乙肝。当肺脏虚损或肝阳过亢，均会出现相乘相侮病理变化。2．1宣肺化痰法适用于肺失宣肃的慢乙肝患者。患如金虚木侮，则出现肺脏亏虚，肝脏相对亢盛，从而出者实验室检查有HBVsAg阳性和HBVDNA可检测外同现肺失宣肃，痰浊内阻；而肝阳过亢会灼伤肺阴出现肝时大多伴有咽中不适，时胸闷，易乏力，或伴有大便不实，火犯肺(木火刑金)之症；从五行相生上看，脾与肺为舌淡，苔薄，脉濡。或伴有转氨酶异常，或B超显示脂肪相生关系，即土生金，二者为母子

8、关系。当脾气虚衰，肝。可按吾师杨大国教授治慢乙肝由肺失宣肃所致无形生化无源，可引起肺气虚弱，宣发肃降失常，导致水湿之痰，从三焦用药之思路：上焦宣肺以化痰，药用桔梗、紫泛滥，最终引发水肿、胀满等症；若肺气虚衰，累及于菀、薄荷、荷叶等；中焦疏肝健脾，以行气健脾化湿之柴胡、母，则出现脾失健运，最终导致脾肺亏虚，痰湿困阻之川楝子、陈皮、苍白术等；下焦配少量活血之蛰虫、丹参使三焦相通，邪有出路；因此每每用之，疗效明显。作者单位：1．湖北中医药大学博士研究生2011