慢性乙型病毒性肝炎临床分析-论文.pdf

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1、药物与人2014年1月第l期第27卷总第313期Medicine＆peopleFebruary2014Volume27NO．151慢性乙型病毒性肝炎临床分析陈明(贵州省德江县人民医院贵州贵州德江565200)摘要：目的：分析慢性乙型病毒性肝炎的临床治疗方案及效果。方法：将我院收治的80例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为观察组40例和对照组40例。对照组患者行常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上行阿德福韦酯治疗。统计、评价2组患者治疗后的血清学指标变化情况和治疗前后的肝功能指标水平。结果：观察组患者治疗后的HBV—DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBe舡／HBeAb血清转换率均高于对照组(

2、P<0．05)。观察组患者肝功能指标TBIL、AST、ALT平均水平明显低于对照组(P<0．05)。结论：慢性乙型病毒性肝炎在常规治疗的基础上行阿德福韦酯治疗能有效提高患者的HBV—DNA、HBeAg转阴率及HBe／HBeAh转换率，且能更好的恢复患者肝功能，值得临床推广与应用。关键词：性乙型病毒性肝炎；阿德福韦酯；肝功能【中图分类号】R512．6【文献标识码】c【文章编号】1002—3763(2014)叭一0051—01目前，临床上彻底治愈慢性乙肝非常困难，但通过有效的治啪b／HBeAb血清转换率均高于对照组，2组比较，差异具有统计学意疗，则可有效抑制HBV的复制，促进肝细胞炎性坏死及

3、肝纤维化义(P

4、8岁，平均(42．3±6．4)岁。乙肝两对半检查：所有患者均为血清HBV—DNA阳性和HBeAg阳性患者。随机将本组80例患者分为2组，即观察组40例，对照组40例，2组患者在年龄、病情、病程以及体征上差异均治疗前，2组患者在肝功能指标TBIL、AST、ALT平均水平比较上，差异均无显著性(P>0．05)，具有可比性。无统学意义(P>Q05)；治疗后，观察组患者肝功能指标TBIL、AST、1．2方法虬1、平均水平明显低寸月强组(P<0．)。对照组40例患者行常规治疗，即抗纤维化，免疫调节，胸腺3讨沦慢l生乙型病毒眭肝炎是—种因乙型肝炎病毒(HBV)感染而引发的肽、谷胱甘肽、人血白蛋白、促

5、肝细胞生长素保肝治疗及利尿等消化遭l生染病。我国是—个乙肝发病率较高的国家，人群乙肝病毒对症治疗，疗程6个月。的感染率超过50％。目最新研究报道显示我国人群平均匣I生乙肝病毒携观察组40例患者则在常规治疗的基础上行阿德福韦酯治带率为18％，已成为威胁人们身l、j、健康的重要杀手J。本研究中，对照疗，即予以患者口服阿德福韦酯，10m#次，1次／d，疗程6个月。组患者行常l见治疗，观察组患者在常规治疗的基础上行阿德福韦酯治疗。1．3观察指标结果冶疗后观察组患者治疗后HBV—DNA转阴率、nSeAg转阴率、1．3．1血清学指标nS~Ag／HBeAb血清转换率均高于对照组，且患者肝功能指标TBI

6、L、观察2组患者治疗后血清HBV—DNA转阴率、HBeAg转阴ASF、AIJT平均水平明显低寸照组。阿德福韦酯美国—家公司开发的率和HBeAg／HBeAb血清转换率。新型核苷类抗乙型病毒J生肝炎药物，具有广谱抗病毒作用的，作用于机体1．3．2肝功能指标治疗前后，分别观察统计2组患者的肝功能指后能够有效抑制=v—DNA的复制，目病毒的YMDD变异珠也具有较标，主要包括总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙强的抑制作用，从而自酌靼三j}发挥挠眵满祚用。同时，阿街昌韦酯在其氨酸氨基转移酶(ALT)。作用机理E并不是直接将病毒杀死或直接对病毒产生抑制作用，而在体1．4统计学方法内

7、通过细胞激酶作用被磷酸化为具有活陛作用的二磷酸阿德福韦，而二采用SPSS10．0统计软件，计量检测数据以(x[T)(一]±s)表示，计磷酸阿德福韦—方面能竞争脱氧腺苷三磷酸底物；另一方面能够终止病数检澳0数据以率的形式表示，组间两均数比较用t检验，计数资料比较用毒DNA链延长，从而增强自然杀伤细胞的活力，发挥免疫调节作用，增加X2检验。以P