加替沙星注射液治疗老年急性下呼吸道感染的临床分析-论文.pdf

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1、今日健康2014年1月第13卷第1期·8O·JINRIJIANKANGJanurary2014Vo1．13No．1加替沙星注射液治疗老年急性下呼吸道感染的临床分析苏才存(海南省琼海市塔洋镇卫生院，海南琼海，571427)【摘要】目的：探索将加替沙星应用于急性下呼吸道老年患者的临床治疗效果。方法：在2011年7月到2012年6月将近一年的时间内，我院共有165例老年急性下呼吸道患者来接受治疗。为了找到更好的治疗方法，我院将这些患者分为两组，分别用加替沙星(84例)和左氧氟沙星(81例)两种药物进行治疗。同时记录两组患者各项治疗指标情况，如手术前体重，治疗期间是否发热，治前XX

2、rBC或N％升高，有无其他等，及时对这些指标进行对比分析。结果：我院参与这次手术的患者均获成功，无围术期死亡在治疗过程中发生。结论：在老年群体中多发呼吸道感染疾病，第四代喹诺酮类抗菌药物加替沙星对治疗老年急性下呼吸道感染疗效显著，几乎无任何副作用。【关键词】呼吸道感染；加替沙星；抗茵【中图分类号】K974；R183．3【文献标识码】A【文章编号】167卜5160(2014)0卜0080-02老年人由于体制下降，易发呼吸道感染疾病，这也是引起老年人致残2．3．1疗程结束时两组临床疗效比较甚至死亡的重要原因之一。由此可知，若要感染呼吸道疾病的患者获得经PP分析和I1'r分析表明

3、加替沙星组与左氧氟沙星组在临床治疗有效治疗，必须正确选择抗生素药物【l1。为了找到治疗老年急性下呼吸道过程的疗效进行分级比较，痊愈率(51．43；55．23)和有效率(83．33；86．06)感染的好方法，我院在2011年至2012年采取沙星和左氧氟沙星注射液数据间比较差异均无统计学意义，说明两药疗效相近(表2)。对老年患者进行临床观察治疗，现将治疗结果报告如下。表l两组实验临床资料比较1病例与方法1．1病例选择临床治疗前先将自愿接受临床治疗的急性呼吸道感染症中老年住院患者挑选出来，治疗前48h内未接受抗生素治疗或用过某些抗生素，但经实验确证无效，在他们签署知情同意书后临床

4、治疗试验开始。但对喹诺酮类药物有过敏史，过敏体质者；经其它抗菌药物治疗病情有改善者；病情严重需联合应用其他抗生素者，或有严重基础疾病、合并症者，有神经、精神系统疾患或相关病史者，妊娠、哺乳期妇女这些患者不能参与试验。1．2药品、剂量与疗程加替沙星氯化钠注射液每瓶200rag(10Ora1)；左氧氟沙星注射液为每瓶200mg(100rn1)。两组均每次静脉滴注180mg,滴注时间60rain到90min左右，Q12h，疗程5～10d，病情严重者疗程可延至15d。1_3观察项目及方法治疗期间每天观察并记录2次(早晚各一次)患者症、征变化情况，在疗程结束后10d随访。给药前及疗程

5、结束后10天内查血、尿常规、肝肾2．3．2治疗结束后7d两组临床疗效比较功能和细菌培养各2次。试验采用K_B法对分离的致病菌测定对加替加替沙星组与左氧氟沙星组在治疗结束后10d的痊愈率分别为沙星、左氧氟沙星的敏感性；用琼脂平板对倍稀释法测定上述药物51．43％与55．23％，有效率分别为83．33％与88．06％，经rI1r分析与PP分的MIC值。析均表明两组比较差异无统计学意义，说明两药疗效相近。治疗结束后1．4不良反应观察7d疗效与治疗结束时比较，痊愈率及有效率均较疗程结束时有所提高，尤试验中及时观察记录患者的各种临床反应，记录其发生时间、表现程以左氧氟沙星组提高明显(

6、P—O．031)脱明两药疗效稳定且可能有一定的度、处理方法及转归，并按五级标准(肯定有关、很可能有关、可能有关、可抗生素后效作用。能无关、肯定无关判断其与临床试验药物的因果关系。表2疗程结束时两组数据比较2结果2．1各中心实际病例完成情况本研究共纳入165例，加替沙星组和左氧氟沙星组分别为84例和81例，因不符合纳入标准(包括细菌培养阴性及细菌耐药)剔除7例，其中加替沙星组2例，左氧氟沙星组5例，故纳入ITr资料分析加替沙星组为82例，左氧氟沙星组为76例；因一些原因部分患者无法继续进行试验，加替沙星组退出14例，左氧氟沙星组退出9例，故实际进行PP分析加替沙3讨论星组70

7、例，左氧氟沙星组67例。老年人患有急性下呼吸道感染疾病，大多数是因为体质较弱，本身2．2两组一般资料比较患有慢性疾病，使得体内的免疫功能和各项应激能力逐步下降，从而引在本次试验中将加替沙星组和左氧氟沙星组的各项指标比较，经统发急性下呼吸道感染疾病。加替沙星属于氧氟沙星的一种特殊性左旋计学分析后说明差异不会对实验结果产生影响，说明两组试验数据具有体，其所具备的抗菌活性是双倍氧氟沙星的效果，其主要有机体的作用可比性1)。是对细菌的拓扑异构酶Iv及DNA旋转酶进行综合性控制，使得DNA2-3临床l序效在复制、转录以及修复