加替沙星治疗老年呼吸道感染的临床疗效

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1、加替沙星治疗老年呼吸道感染的临床疗效杜亚光(辽宁省葫芦岛市杨杖子经济开发区医院呼吸科125000)【摘要】目的：探讨加替沙星治疗老年呼吸道感染的临床疗效。方法：取我院2012年・2013年100例老年呼吸道感染患者进行治疗，并按照随机数表法分成观察组和对照组，每组各50例，观察组给予加替沙星治疗，对照组给予左氧氟沙星静脉滴注治疗，比较两组患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率明显优于对照组，组间比较差异无统计学意义(P<0.05)；观察组患者平均退热时间、咳嗽消失时间、平均治愈时间等明显低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义(PV0.05

2、)。结论：加替沙星治疗老年呼吸道感染具有较高疗效，值得推广应用。【关键词】加替沙星老年呼吸道感染临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)27-0071-01呼吸道感染为中老年人常见的疾病之一，由于患者身体功能开始衰退，常并发高血压、糖尿病等慢性疾病，若未能及时治疗呼吸道感染，则容易导致疾病的进一步加重［1］。根据临床研究显示，加替沙星对治疗该疾病具有良好的效果，与传统的卩奎诺酮类药物相比，其抗菌谱相对比较广泛，能有效对衣原体和支原体进行灭杀。为进一步探讨加替沙星治疗老年呼吸道感染的疗效，我院取2

3、012年-2013年100例老年呼吸道感染患者进行治疗，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料取我院2012年・2013年100例老年呼吸道感染患者进行治疗,其中另69例，女31例；患者年龄59・78岁，平均年龄(62.3±5.7)岁;患者呼吸道感染类型包括：急性支气管炎43例，肺炎35例，慢性阻塞性肺疾病急性发作22例。纳入标准：所有患者均符合呼吸道感染的诊断标准，临床有咳嗽、咯痰、发热、胸痛、气促、啰音等；排除标准：排除心、肝肾功能不全，恶性肿瘤患者。本研究利用随机数表法将患者平均分成观察组和对照组，每组各50例，两组患者

4、在年龄、性别、病情等方面对比，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组治疗方法使用左氧氟沙星进行静脉滴注，剂量为100mg/次，2次/d,共200mg,连续使用7d后观察患者疗效。1.2.2观察组治疗方法观察组患者行加替沙星静脉滴注，400mg/d,连续使用3天后改口服加替沙星胶囊，剂量为400mg/d,治疗7d观察患者临床疗效。1.3评价标准观察两组平均退热时间、咳嗽消失吋间、啰音消失吋间、治愈时间等，根据抗菌药物临床研究原则将患者疗效分成显效、有效、无效，其中显效：患者临床症状、病原菌检查均恢复正常。有效：

5、患者病情明显好转，临床症状明显改善。无效：患者病情无明显改善。1.4统计学方法本研究主要采用SPSS15.0统计学软件进行处理，其中计量资料使用T检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2•结果2.1两组患者临床疗效比较观察组临床疗效明显高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),详细如表1所示。表1两组患者临床疗效比较组别n显效(%)有效(%)无效(%)总有效率(%)观察组5031(62.0)14(28.0)5(10.0)45(90.0)对照组5015(30.0)17(34.0)18(36.0)32(

6、64.0)2.2两组治疗后指标比较表2两组患者治疗后指标比较织别n咳嗽消失吋间(d)退热时间(h)啰音消失吋间(d)治愈时间(d)观察组503.6±0.833.7±3.83.8±1.36.8±2.3对照组508.3±1.444.1±4.17.6±2.52.3两组不良反应对比14.7±2.5本研究观察组1例患者出现恶心、呕吐等症状；对照组患者共3例出现上述症状，两组不良反应对比差异无统计学意义(PV0.05)。3.讨论目前，抗生素临床

7、应用过滥，一些医师不规范使用抗生素，进一步导致病原菌耐药情况发生，导致医院感染难以有效控制，影响患者预后，医患纠纷不断。老年呼吸道感染在治疗过程中，患者容易产生各种不良反应，因此必须严格控制药物选择，加替沙星与嗤诺酮类药物相比，其具有抗菌谱广、抗菌活性强等优点，能迅速消灭细胞细菌，抗菌后效应较强，II具有较高的生物利用度［2］。此外，加替沙星亦能有效提高扩拓扑异构酶II和IV突变能力，患者机体内不易产生耐药性。根据相关研究显示，左氧氟沙星被证实为不良反应较少的氟座诺酮类药物,本次治疗以显示该药物的优点，患者治疗后只有3例出现呕吐、恶心等症状。

8、但其对革兰氏阳性菌的作用明显低于加替沙星，C8位缺乏加替沙星所具备的的甲氧基，导致其对金黄色葡萄球菌以及链球菌等呼吸道病菌的灭菌能力要明显低于加替沙星。此外，其在肺