恩替卡韦联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效分析-论文.pdf

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1、中国卫生检验杂志2014年2月第24卷第4期ChinJHealthLabTec，Feb2014，Vol24，No4·临床检验·恩替卡韦联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效分析赵帅，耿玉兰，刘泽世，陈正立，代丽丽河北医科大学第一医院检验科，河北石家庄050031摘要：目的探讨恩替卡韦联合拉米夫定较单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将河北医科大学第一医院156例在治疗前未检测出HBV—YMDD变异并且HBV—DNA均为阳性的慢性乙肝患者随机分为研究组和对照组。其中，研究组采用拉米夫定全程联合恩替卡韦治疗；对照组则单用拉米夫

2、定进行治疗，两组疗程均为12个月。在各组治疗第3个月、第6个月、第9个月、第12个月时分别检测血清HBV—YMDD变异情况与HBV—DNA水平的变化。结果与对照组相比，在第3个月、第6个月、第9个月、第12个月，研究组中患者检出HBV—YMDD变异例数少、HBV—DNA阴转率高，两组变异率差别具有统计学意义(P<0．05)，两组阴转率差别具有统计学意义(P<0．05)。结论恩替卡韦联合拉米夫定较单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对患者更安全更有疗效，值得推广应用。关键词：慢性乙型肝炎；恩替卡韦；拉米夫定；HBV—YMDD变异；

3、HBV～DNA水平。中图分类号：R512．62文献标识码：A文章编号：1004—8685(2014)04—0543—03Efectanalysis0flamivudineadd一0nentecavirintreatment0fchronichepatitisBZHA0Shuai，GENGYu一1an，LIUZe—shi，CHENZheng—li．DAILi—liDepartmentofClinicalLaboratory，FirstHospitalofHebeiMedicalUniversity，Sh~iiazhuang

4、050031，ChinaAbstract：0bjectiveTocomparetheclinicaleffectsoflamivudineadd—onentecavirandlamivudinemonotherapyonchronichepatitisB(CHB)patients．MethotisOnehundredandfifty—sixHBV—DNApositiveCHBpatientswithoutHBV—YMDDmutationswererandomlydividedintocombinationtherapyg

5、roup(treatedwithlamivudineadd—onentecavir)andcontrolgroup(1amivudinemonotherapy)．andthecourseoftreatmentwassetat12months．Duringthecourse，theserumHBV—DNAlevelsandHBV—YMDDmutationweredetectedbothincombinationgroupandcontrolgroupontlle3rd．6tl1．9thand12thmonthre．spec

6、tively．ResultsTheserumHBV—DNAlevelsandHBV—YMDDmutationsdecreased．whilenegativeconversionratesofHBV—DNAincreasedapparentlyincombinationtreatmentgroup，whencomparedwithcontrolgrouponthe3rd，6th，9thand12thmonth．B0thHBV—YMDDmutationrateandHBV—DNAnegativeconversionrates

7、hadstatisticaldiferencebetweenthetwogroups(P<0．05)．ConclusionLamivudineadd—onentecavircombinationtherapydemonstratedbettercurativeefectonchronichepatitisBpatientsthanlamivudinemonotherapy，worthyofpopularization．KeyWords：ChronichepatitisB；Entecavir；Lamivudine；HBV—

8、YMDDmutation；HBV—DNAlevel国家卫生与计划生育委员会官方网站公布的性片段长度多态性(cleavedamplificationpolymorphism(2012年全国法定传染病疫情情况》指出2012年全sequence—taggedsites，PCR—RFLP)法检测了慢性乙国乙型肝炎(Hepat