恩替卡韦与拉米夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的疗效对比-论文.pdf

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1、中国实用医药2013年11月第8卷第33期ChinaPracMed，Nov2013，Vo1．8，No．33·13·替型恩卡韦与拉米夫定治疗e抗原阳性慢性乙肝炎的疗效对比周荃【摘要】目的分析恩替卡韦与拉米夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者疗效的差异，为e抗原阳性慢性乙型肝炎初治患者提供合理的治疗方案。方法选择e抗原阳性慢性乙型肝炎患者155例，随机分为2组：恩替卡韦组79例和拉米夫定组76例。均治疗24个月，对比不同治疗时间点两组ALT复常率、HBeAg转阴率及HBV—DNA转阴率。结果恩替卡韦组在治疗第3、6个月时ALT复常率为36

2、．7％、75．9％，拉米夫定组为38．2％、75．0％，两组差异无统计学意义，治疗12个月后两组ALT均恢复正常水平；治疗第3、6、12、24个月时，恩替卡韦组的HBV—DNA转阴率为29．1％、51．9％、77．2％，78．5％，拉米夫定组为19．7％、32．9％、48．7％，39．5％，两组差异有统计学意义(均P<0．01)；治疗第3、6、12、24个月时，恩替卡韦组HBeAg转阴率为0、5．1％、22．8％、36．7％，拉米夫定组为0、2．6％、17．1％、26．3％，两组有差异有统计学意义(均P<0．O1)。两组均未发现严重

3、的不良反应。结论恩替卡韦与拉米夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎在肝酶复常率方面差异无统计学意义，但在HBeAg转阴率及HBV—DNA转阴率方面的疗效恩替卡韦明显优于拉米夫定。【关键词】恩替卡韦；拉米夫定；e抗原阳性；慢性乙型肝炎；疗效对比EfectcomparisonofentecavirandlamivudineforHBeAg-positivechronichepatitisBZHOUQ~an．FirstPeopleHospital,Y~heng21140~China【Abstract】ObjectiveToinvestigate

4、theeffectofenteeavirandlamivudineintreatmentofHBeAg-positivechronichepatitisB，SOastoprovidebasesfortheinitialtreatmentofHBeAg—positivechronichepatitisBpatientswithappropriatetreatment．Methods155patientswithHBeAg—positivechronichepatitisBwererandomlydividedinto2groups：e

5、ntecavirgroup(79cases)andlamivudinegroup(76cases)accordingtothemethodoftreatment；ALTnormalizationratesatdifferenttreatmenttimepointswererecorded，HBeAgseroconversionandthenumberofthepatientswithHBV-DNAbelowthedetectionvaluewerecompared．ResultsTheALTnormalizationratesoft

6、heentecavirgroupin3,6monthsoftreatmentwere36．7％and75．9％．thelamivudinegroup38．2％and75．0％，thediferenceswerenotstatisticallysignificant；afterthetreatmentfor12monks，ALTlevelswerealbacktonormal；thenegativeratesofHBV-DNAinentecavirgroupwere29．1％，51．9％，77．2％and78．5％inthe3,6，1

7、2and24monthstreatment，thelamivudinegroup19．7％，32．9％，48．7％and39．5％，thedifferenceswerestatisticallysignificant；thenegativeratesofHBeAginentecavirgroupwere0，5．1％，22．8％and36．7％inthe3，6，12and24monthstreatment，tllelamivudinegroup0，2．6％，17．1％and26．3％，thediferenceswerestatisti

8、callysignificant，too．ConclusionAlthoughthereisnostatisticallydiferenceintheALTnormalizationrates，theefectofenteeaviri