蛛网膜下腔舒芬太尼硬膜外镇痛联合小剂量异丙酚预防分娩镇痛瘙痒的效果及安全性-论文.pdf

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1、·临床麻醉·中国现代医生2014年4月第52卷第10期蛛网膜下腔舒芬太尼硬膜外镇痛联合小剂量异丙酚预防分娩镇痛瘙痒的效果及安全性符紫艺刘永宏韩全国黄建忠黄梁淘陈怀佳广东医学院附属厚街医院麻醉科，广东东莞523945【摘要】目的探讨蛛网膜下腔舒芬太尼硬膜外患者自控镇痛(PCEA)复合应用小剂量异丙酚预防分娩镇痛所致瘙痒的临床效果及安全性。方法取84例自愿实施分娩镇痛的单胎足月初产妇，将其分为对照组与观察组各42例，在腰硬联合阻滞麻醉前给予对照组20mg生理盐水、观察组20mg丙泊酚静脉注射。结果两组镇痛效果及镇痛起效时间无显著差异(P>0．05)；组间产程、剖宫产率及胎儿Apgar评分

2、无显著差异(P>0．05)；观察组瘙痒发生率及严重程度低于对照组(P<0．05)。结论丙泊酚预防蛛网膜下腔舒芬太尼复合PCEA进行分娩镇痛引起瘙痒，同时不影响产程及母婴健康，效果确切，值得推广应用。【关键词】舒芬太尼；硬膜外麻醉；丙泊酚；分娩镇痛；安全性【中图分类号】R614【文献标识码】B【文章编号】1673—9701(2014)10—0068—02EficacyandsafetyofsubarachnoidsufentanilPCEAandsmalldoseofpropofolforpreventionoflaboranalgesiainducedpruritusFUZiyiLI

3、UYonghongHANQHUANGJianzhortgHUANGLiangtaoCHEN日uiaDepartmentofAnesthesiology，Ho~ieHospitalAfiliatedtoGuangdongMedicalCollege，Dongguan523945，China【Abstract】ObjectiveToexploretheeficacyandsafetyofsubarachnoidsufentanilPCEAandsmalldoseofpropofolforpreventionoflaboranalgesiainducedpruritus．MethodsAt

4、otalof84casesofvoluntaryimplementationoflaboranalgesiasinglefetusprimiparaewererandomlydividedintotwogroups：thecontrolgroupandobservationgroupwith42casesineach．Be~rethecombinedspinal-epiduralanesthesia，thecontrolgroupweregivenmaternalphysiological20mgsaline，theobservationgroupweregiven20mgpropo

5、folintravenously．ResultsThetwogroupsofpatientsintheanalgesiceffectandthetimingofonsetofanalgesiawasnotsignificantlydifferent(P>0．05)；groupsoflabor，cesareansectionrateandfetalApgarscoresalsonosignificantdifference(P>0．05)；theobservationgroupincidenceofpruritusandseveritywerelowerthanthecontrolgr

6、oupfP

7、娩镇痛成为近年来临床研2329岁，孕周36～41周，平均(37．5+1．6)周；ASAI一究的一个主要方向，分娩镇痛的用药与技术均表现为Ⅱ级本组产妇均排除产科各类相关病理因素以及椎多元化发展趋势。临床研究表明『112]，小剂量丙泊酚对管内麻醉禁忌证。将其分为对照组与观察组各42例，于阿片类药物引发的皮肤瘙痒问题具有较好的防治两组产妇一般资料差异无统计学意义(P>0．05)，具作用，但对蛛网膜下腔舒芬太尼复合硬膜外患者自控有可比性。镇痛分娩中镇痛所引发瘙痒的