丙泊酚联合小剂量芬太尼用于无痛人流麻醉的镇痛效果及安全性.pdf

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1、·3682．ModDiagnTreat现代诊断与治疗2013Oct24(16)丙泊酚联合小剂量芬太尼用于无痛人流麻醉的镇痛效果及安全性韦登文(河池市第三人民医院手麻科。广西河池547000)摘要：我院进行治疗的120例自愿选择无痛人流终止妊娠的早孕妇女．随机分成治疗组和对照组．治疗组采用丙泊酚联合小剂量芬太尼进行麻醉，对照组采用单纯丙泊酚进行麻醉治疗组患者总有效率为100％，显著高于对照组的86．7％，两者差异显著；治疗组睫毛反射消失时间、术后苏醒时间、体动次数、药物总用量等方面显著好于对照组(P

2、．O5)。苯丙泊酚联合小剂量芬太尼用于无痛人流麻醉的镇痛效果显著．安全性好。关键词：无痛人流；丙泊酚；芬太尼；镇痛效果中图分类号：R614文献标识码：B文章编号：1001—8174(2013)16—3682O1丙泊酚是一种新型快速、短效静脉麻醉药．目前临床上用量和对照组l：l~(t=13．6390，P

3、于无痛人流麻醉的镇痛效果及安全性．报告如下1资料与方法1．1一般资料选取2011年6月2012年6月间我院收治的120愿选择无痛人流终止妊娠的早孕妇女．将其随机分成治疗组和对照组治疗组6O例．年龄20～40(25．1+8．9)岁，孕周6lOw，病情评估分级IⅡ级：对照组60例。年龄19—4O(24．7+7．9)岁。孕周610w，病情评估分级I～Ⅱ级。所有患者均为宫内妊娠，无严重心肺功能障碍．无药物过敏史。两组患者在年龄、孕周以及病情分级等方面均无显著性差异，具有3讨论可比性。丙泊酚是一种烷基酚类的短效

4、静脉麻醉药．临床剂量时．1．2治疗方法有患者术前均未用药．患者进入手术室后。入丙泊酚增加氯离子传导．大剂量时使GABA受体脱敏感．抑手术室后测平均动脉13~,(MAP)、心率(HR1、呼吸频率(RR1、脉搏制中枢神经系统。产生镇静、催眠效应，其麻醉效价是硫喷妥氧饱和度(SP02)、呼气末二氧化碳(PEtC02)，建立静脉通路，吸钠的1．8倍，具有起效快、作用时间短等优点，但其镇痛效果氧，治疗组芬太尼1．0ug／kg静滴后，给予丙泊酚2mg／kg诱导，较弱2_芬太尼属于阿片受体激动剂，具有镇痛作用、起效

5、快对照组仅给予丙泊酚2mg，l(g诱导。待睫毛反射消失后开始等优点，但持续时间较短，主要用于麻醉前、中、后的镇静与手术，做好术中记录，内容包括生命体征、对疼痛的反应、丙镇痛。也用于各种原因引起的疼痛f3l。泊酚用量等文中主要探讨丙泊酚联合小剂量芬太尼用于无痛人流1．3观察指标与效果评价观察指标包括：睫毛反射消失时手术麻醉．数据结果显示，相对于对照组，治疗组总有效率高间、术后苏醒时间、术中体动数、丙泊酚总用量。镇痛效果分3达100％．显著高于对照组：另外治疗组患者各项疗效观察指级。I级：完全无痛；Ⅱ级：

6、轻微疼痛，偶有短暂疼痛；Ⅲ级：感标均优于对照组(P

7、人流中的应用[J]．实用中西医结合J}缶床．2007．7(3)：61．照组总有效率为86．7％，存在显著差异(x=8．5714，P

8、[J]．与对照组比较(￡=4．3807，P