新农合支付方式与公立医院改革

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1、新农合支付方式与公立医院改革新医改下支付制度的基本理论（一）(1)基本医疗服务由(B)三方合理分担费用A.政府、医院和个人B.政府、社会和个人C.政府、红十字和个人D.政府、慈善和个人(2)怎样使得患者就医“下沉”到基层医院（D）A.改善服务能力B.降低收费标准C.提高报销比例D.以上都是(3)突围“以药补医”的改革路径是，实行医药(A)管理A.收支分开B.政府采购C.行政分开(4)北京大学、国研中心等被认为是(A)的典型代表.A.补供方B.补需方C.补医疗机构(5)新医改的总体目标（C）A.全民免费医疗B.全

2、民看病免费C.全民医保新医改下支付制度的基本理论（二）(1)资金使用以（A）为主A.大病统筹B.所有病种C.流行病和慢性病D.多发病和大病(2)建立支付制度的前提（B）A.相对完善的医疗改革制度B.相对完善的医疗保障制度C.相对完善的医患关系法律(3)新型农村合作医疗制度是我国农村基本医疗(C)制度A.改革B.支付C.保障(4)资金筹集的筹资机制（D）A.个人缴费B.集体扶持C.政府资助D.以上都是(5)新型农村合作医疗制度的基本原则不包括下列哪项（D）A.自愿参加，多方筹资原则B.以收定支，保障适度原则第54

3、页共54页C.先行试点，逐步推广原则D.以个人为单位，自愿参加新医改下支付制度的基本理论（三）(1)以服务人数，假定每个社区医生对每个社区人员服务的价值是等值的是指（B）A.按住院床日付费B.按人头付费C.按病种付费D.按诊断分组付费(2)支付制度的（D）形式A.按项目付费和按床日付费B.按病种付费和按诊断相关分组付费C.按人头付费和按预算总额付费D.以上都是(3)下列哪项不是支付制度的基本原则（A）A.符合伦理基本规律B.符合市场基本规律C.平等协商、公开透明D.规范与灵活(4)医疗服务单元的内容标准及质量控

4、制办法，是指（A）A.一个产品的内涵与质量B.一个产品的数量与质量C.一个产品的数量与内涵(5)医疗服务的需方是指（B）A.医院和病人B.保险和病人C.红十字和保险新医改下支付制度的基本理论（四）(1)支付方式改革的任务目标按项目付费为主逐步转变为（D）为主A.定额付费B.预付制C.打包付费D.以上都是(2)当前农村卫生工作亟待解决的问题（A）A.有效控制医疗费用的不合理增长B.有效控制医疗费用的增长C.有效控制医护人员收受红包(3)下列哪项不是支付制度改革目的(C)A.进一步完善新农合制度B.进一步推动农村医

5、疗卫生机构运行机制改革和服务模式转变C.进一步控制药价上涨D.进一步促进基本药物制度的顺利实施(4)支付制度改革意义（D）A.有利于转变医院管理模式和有利于规范医疗服务行为B.有利于控制医疗费用的不合理增长和有利于减轻群众就医负担C.有利于防范新农合基金风险D.以上都是(5)参合人员住院医疗总费用2011年是2008年的约（B）倍第54页共54页A.1B.2C.4D.6国内外支付方式改革实践（一）(1)按医疗费用筹集方式将医疗保障制度模式大致分为（C）A.社会保险型、商业保险型、储蓄保险型B.行政保险型、社会保

6、险型、商业保险型、储蓄保险型C.国家（政府）保险型、社会保险型、商业保险型、储蓄保险型(2)医疗保障制度的核心内容是（A）A.医疗资金的筹集、使用和管理B.医疗资金的筹集和支付C.医疗资金的运维D.医疗资金的管理(3)自愿保险是指（D）A.法定医疗保险B.社会医疗保险C.私人医疗保险D.商业医疗保险(4)实施国家医疗保险模式的国家有（A）A.英国、加拿大、澳大利亚等B.中国、美国、日本等C.中国、朝鲜、越南等D.只有美国(5)社会医疗保险，又称为（B）A.社会福利B.法定医疗保险C.基本医疗保险国内外支付方式改

7、革实践（二）(1)储蓄保险是以（C）为单位“纵向”筹资A.公司B.政府C.家庭D.个人(2)储蓄医疗保险制度是一种通过立法，强制劳方或劳资双方缴费，以（A）的名义建立保健储蓄账户。A.雇员B.劳方C.政府(3)实施储蓄医疗保险模式的国家有（B）A.英国、德国、北欧等发达国家B.新加坡、马来西亚、印尼等发展中国家C.中国和美国D.只有美国(4)下列关于新加坡保健储蓄计划的待遇说法正确的是（D）A.保健储蓄的存款可以用于自己、配偶、子女、父母或祖父母（均为新加坡 籍或永久性公民）B.可用于支付病房费，医生查房费，外

8、科手术费，住院的治疗、检查、药物等费用C.对个人保健储蓄的使用是有限制的，不能随意使用或提取过多第54页共54页D.以上均是(5)下列关于我国支付制度改革说法不正确的是（D）A.2012年300个试点县先行推开B.2013年县级医院普遍推行C.2015年公立医院全面推开D.2020年全国医院全面推开国内外支付方式改革实践（三）(1)动态调整支付标准时，应充分考虑前（B）年病种费用平均水