新农合支付改革培训演讲稿

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1、2012新农合支付制度改革信息化建设培训材料河南省卫生厅二O一二年四月为贯彻中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发【2009】6号）和卫生部、财政部《关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见》（卫农卫发【2011】52号）文件精神,落实2012年4月7日我省新农合基金支付制度改革启动会要求，按照卫生厅、财政厅、审计厅《关于推行新型农村合作医疗住院费用支付制度改革的指导意见（试行）》（豫农卫【2012】10号）和《省级医疗机构新型农村合作医疗住院费用支付制度改革实施方案（试行）》（豫农卫【2012】11号）的要求，推进我省新农合支付制

2、度改革，规范医疗机构服务行为，发挥新农合基金效益，特编写以下培训教材。背景由于本次支付改革工作时间紧、任务重，且必须实现。按照厅领导部署，在4月8日举行的全省集中培训会议的基础上，再次举办本次培训班，就是为了让各位局长及相关技术人员对本次支付改革工作引起重视，当做首要工作来做，并严格按照厅里提出的各个时间节点，采用倒计时法，充分利用信息化手段，按时、保质完成本次支付改革的各项工作。下面，我就如何通过信息化手段，协助主管机关按时完成此项任务进行讲解：背景工作进度要求5规范数据同步标准流程2规范标准业务数据字典3规范县外就诊报销录入4目录整体要求与目标1新农

3、合信息化历程6整体要求与目标总额预付一、主要内容：总额预算合理支付支付方式控制指标二、工作要求：明确实施范围把握时间节点严格考核奖惩整体要求与目标省级机构住院费用监管一、主要内容明确控制指标：次均住院费用，目录外药品费用统一结算程序：即时结报平台二、工作要求严格控制转诊转院严格规范服务行为明确职责分工强化服务监管加强宣传公示把握时间节点工作进度要求5规范数据同步标准流程2规范标准业务数据字典3规范县外就诊报销录入4目录整体要求与目标1新农合信息化历程6省县数据同步标准流程技术实现：利用各个县级平台在全省即时结报工作是部署的前置服务器，让县级平台的数据能够

4、实时、定时，批量、增量的整合到前置机服务器，通过省统一的省县同步数据传输服务控件，保证实时、高效和安全的把县区数据，发送至省数据中心。方法：各县级平台把本县区平台的数据字典与省统一标准数据字典做准确对应，以确保上传的数据规范统一。1、确认前置机与省数据中心网络互通。2、确认本县区农合符合《新型农村合作医疗管理信息系统基本范围》2008修订版要求。3、通知县平台开发商按照《河南省新农合省级平台与县级业务系统间数据交换接口规范》要求，部署县级新农合前置数据库、改造业务系统提取数据到前置数据库。4、要求县平台开发商协助完成5大字典对照。5、通知河南省新农合运维

5、服务商（郑州新益华），在前置机上部署省统一的省县同步数据传输服务控件，完成县农合数据传输到省数据中心。指导方法工作进度要求5规范数据同步标准流程2规范标准业务数据字典3规范县外就诊报销录入4目录整体要求与目标1新农合信息化历程6各县（市、区）卫生局对下载到的行政区划代码表进行核对，查漏补缺，对于缺少或错误的内容，按照《县以下行政区划代码名单》格式统计完毕后上报至省厅信息中心，上报格式见：附件1。1、行政区划名称和代码各县（市、区）卫生局联系本县（区）的新农合开发商，要求其配合将农合系统内的县内行政区域，按照《县以下行政区划代码名单》格式要求导出，经卫生局

6、审核后，上报至hnhzyl@126.com，邮件标题：**县（区）以下行政区划代码名单。指导方法各地市卫生局对下载到的本辖区内的市级定点医疗机构名称和代码进行核对，查漏补缺，对于缺少或错误的内容，按照《市级定点医疗机构编码名单》格式统计完毕后上报至省厅信息中心，上报格式见：附件2。2、定点医疗机构名称和代码各县（市、区）卫生局对下载到的本县区内的定点医疗机构名称和代码进行核对，查漏补缺，对于缺少或错误的内容，按照《县区内定点医疗机构编码名单》格式统计完毕后上报至省厅信息中心，上报格式见：附件3。一个医院多个名称编码重复名称命名不规范编码规则不规范具有法人

7、资格的定点医疗机构编码原则上使用质量技术监督管理部门发的组织机构代码。具有法人资格机构的分支机构在已有组织机构代码基础上增加两位流水号注意事项1、各地市和县（市、区）卫生局请登陆www.hnhzyl.com下载自己辖区的医疗机构名单表，分别核对市级、县级和乡级医疗机构名单。2、各地市卫生局对下载本辖区内的市级定点医疗机构名单进行核对，查漏补缺，对于错误的内容，请在下载的名单列表的“调整医疗机构编码”列中填入正确的编码，缺少的在表格下面进行补充，审核完毕后上报至hnhzyl@126.com邮件标题：**市市级定点医疗机构编码名单。3、县（市、区）卫生局请联

8、系农合开发商，让其配合将农合系统内的村级定点医疗机构按照《县区内定点医疗机构编码