[精品]病例导入式PBL在妇产科临床教学中的应用.doc

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1、病例导入式PBL在妇产科临床教学中的应用病例导入式PBL在妇产科临床教学中的应用［摘耍］B的:探讨病例导入式PBL在妇产科临床教学中的教学效果。方法：以屮南大学湘雅三医院2007级五年制预防医学专业的学生为研究对象，根据随机原则将同学分为2组，分别采用传统教学模式和病例导入PRL模式授课。结果:在期末考试和技能考核中，实验组的学生成绩均优于对照组的学生。在课后问卷调查屮，在教学方法的满意度、激发学生学习的兴趣性、自学能力、分析问题和解决问题能力、语言表达和交流能力等方面，病例导入式PBL教学组的教学效果优于传统教学组，且差异有显著性(P<0.01)。结论:病例导入式PBL模式

2、能更好地发挥学生学习的主动性、提高学生的交流沟通能力，能提高学生的综合素质。［关键词］病例引导;PBL；妇产科;临床教学妇产科临床教学一直是高等医学院临床教学的一大难题。预防医学专业学习时间短而学习任务重。如何在短期内完成临床教学任务，对我们妇产科带教老师是个巨大的挑战。我们对传统的教学方法进行了改革。近3年我们充分利用我院妇产科临床病人多和病种齐全的优势，借助我院病例电子化和手术录像系统设备健全的教学平台，建立起临床病例资源库，采用病例导入式PBL教学法应用于预防专业妇产科临床见习课学习，解决妇产科学在临床教学工作中面临的困难，着重培养医学生临床“实战”能力和综合素质，取得

3、了良好的教学效果。1.1研究对象以我院2007级和2008级五年制预防医学专业的154位学生为研究对象，根据随机原则将同学分为2组，其中77人为对照组，采用传统教学模式授课;77人为实验组,采用病例导入PBL教学模式授课。两组学生年龄、性别和学习成绩无差异性。两组所用教材、教学分配时间等相同。每次见习课学时4学时，共4堂课,每堂课45分钟。1.2研究方法对照组采用传统的教学方法，按教学大纲要求，老师在讲台上授课，学生在台下听及做笔记。实验组:上课前一周，老师进入临床科室选择合适典型的临床病例，建立好临床病例资源库。临床病例入选要求:所有病例均来自临床住院病人实例。典型病例要求

4、诊断明确，病种单纯。1.2.1问题设置-讨论置疑-评价精讲等环节每个授课的临床疾病课程按教学目标要求制定问题，以临床诊断、鉴别诊断及治疗为主，适当涉及病理生理、解剖及病理等基础知识，问题形式多样。然后先让同学分组讨论,首先讨论学生自己提出的难点、重点问题，尽可能做到人人有见解，人人有发言，每个人质疑，各抒己见，集思广益,把学习活动引向深入。最后由教员点评、精讲和总结。1.2.2评估方法教学效果评估:釆用以下2种方式来评估教学效果。①考核:进彳亍理论考试及技能操作考核，对两组学生考核实行统一命题、统一考试及统…阅卷。理论试题100分。②临床技能操作考核，分为优、良、中、差四个等

5、级。主要考查学生的临床思维过程及步骤，重点考查学生临床分析问题、解决问题及处理病人的能力。③每堂课后问卷调查：在课程结束后向学生发放调查问卷，了解教学效果和学生的学习感受,包括教学方法的满意度、学习兴趣、自学能力、分析问题和解决问题能力、语言表达和交流能力共5个方面内容。每项设为满意、一般、不满意3个考核等级。1.2.3SPSS11.0软件对两组成绩统计分析。2结果表1两组学生理论考试成绩表2两组学生操作考试成绩人(%)表3两组学生调查问卷人(%)3讨论由于社会的进步和患者法制意识的加强，妇产科临床教学越來越困难。不少患者不愿意接受学生进行问诊和检查，故特别是男生常被拒绝,使

6、得医学生妇产科见习和实习过程屮失去常规的锻炼和学习机会。如何在短期的见习时间能接触更多的临床病例，通过临床病例进行教学，这是提高妇产科的临床教学工作质量的瓶颈。3.1病例导入式PBL教学法的特点PBL核心是以学生为中心进行启发式教学，以培养学生的自学能力和解决实际问题的能力为重点［1］-以病例为引导的教学(CBS,casebasedstudy)内涵指以临床病例为引导，启发学生围绕病例研究、讨论并回答一系列问题，并让学生理解这些问题的实际意义。CBS的应用使得理论知识更具相关性、系统性，使学生对知识的学习更具积极性、主动性。将目前国内外教育领域较为认可CBS和问题为基础的教学法

7、(Problem-basedLearning,PBL)的这两种教学方法有机结合就形成了病例导入式PBL教学法，它具有情境化、直观性、整合性、思考性、主动性、互动性的教学优点［2］。3.2病例导入式PBL教学实践优势3.2.1临床病例资源库，保证临床教学的真实性和可持续发展。通过展示典型病例的临床特征和真实诊断治疗过程，不仅能解决临床教学病源短缺的问题,并能加深对该疾病的印象及该疾病知识的系统性掌握，更有利于同学建立起妇产科临床思维。高质量的手术录像等可制成教学光盘形成产权化，推向市场,保证教学资金的需求