pbl在妇产科中的应用体会

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1、PBL在妇产科护理教学中的应用体会刘慧常颖颖（黑龙江省卫生学校护理学科哈尔滨150036）摘要PBL(ProblemBasedLearning，以问题为基础的教学法)模式是以学生为主体，以问题为中心，在教师的整体把握和指导下，强调学生的主动参与。目前PBL教学法已经成为国际上受到广泛重视的一种教学方法[1]。以问题为基础的教学法(ProblemBasedLearning，PBL)是美国神经病学教授HowardBarrows于1969年在加拿大的McMaster大学首创。以问题为中心、教师提出启发性的问题，引导学生的思维，给他们独立分析问题解决问题的机会，由教师集中精力解

2、决难点并予总结的教学模式。妇产科学是属于临床医学中的一门涉及面较广和整体性较强的学科，历年来妇产科教学内容多而杂，课时数较紧，病人不愿意做见习范例，学生见习及感性认识疾病的机会较少；产科操作性内容多，动态感强，传统教学难于满足现代教学要求，这给传统式妇产科教学带来了极大挑战。妇产科学老师担负着充分调动学生的积极性、激发学生对妇产科这门学科产生兴趣的重任。以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目标。有的放矢引导学生主动投入学习，锻炼学生自行解决问题的能力，从而使学生知识和能力得到全面提高，使教学目标完满实现。1.对象和方

3、法1.1研究对象：黑龙江省卫生学校07级护理6个班学生共290人。将各班学生随机分为5个大组轮流进行妇产科见习。2、3、4班（150人）为实验组，5、6、7班（140人）为对照组。两组学生的年龄、性别、入学成绩比较差异无显著性。1.2研究方法 1.2.1对照组：用传统的教学法。1.2.2实验组：在传统的教学法基础上采用PBL教学法。急诊病例：李某，女，40岁，已婚，左下腹痛2小时。分析：⑴在急诊室见到病人，我们最先最需要了解的是什么？为什么？⑵病人的生命体征平稳，我们下一步的处理是什么？若生命体征不平稳，下一步的处理是什么？为什么？⑶如何配合医生询问病史，需要哪些病史？

4、需要问哪些特殊病史？护理诊断？如果是宫外孕要采取哪些护理措施？具体如下步骤：⑴提出问题：提前一堂课给学生典型的病例，并就病例提出3～4个具体问题。⑵学生预习：学生查阅教材及运用各种手段自行查阅有关文献资料，寻找答案。课堂分小组讨论，教师巡视、引导，各小组组长向老师汇报病例并回答相关问题，组员纠正补充。⑶教师分析总结。1.3评价方法 　　阶段理论考核：阶段授课结束后，随机抽取试题对学生进行阶段性闭卷理论考试。考试试卷中基础知识型题占60%、病例分析题占40%。问卷调查：对6个班学生进行不记名问卷调查，分别统计对每项问题持肯定或否定态度的人数，弃权或态度不明确的记为其他。2

5、.结果2.1理论考核成绩　实验组理论考核成绩为75.38±8.68分，对照组为72.05±10.06分(t=2.63，P<0.01)。其中基础知识型题得分实验组与对照组分别为44.31±6.47分、45.67±5.98分，两者比较差异无显著性；病例分析题得分实验组(30.42±7.45分)明显高于对照组(25.82±6.83分)(t=4.77，P<0.01)。2.2问卷调查结果　　实验组对PBL教学法持肯定态度的总人次数为631（631/770，81.95%），持否定态度的总人次数为51（51/770，6.62%）。对照组对传统见习教学法持肯定态度的总人次数为270（2

6、70/770，35.06%），持否定态度的总人次数为356（356/770，46.23%），两组比较差异有高度显著性（χ2=386.72，P<0.01）。3.讨论3.1PBL教学的优点3.1.1提高学生的学习能力：PBL教学强调以学生为中心，发挥学生主观能动性，这种学习过程可以使学生养成一种积极的学习习惯，提高理解能力，学习技巧以及克服困难的能力，这将使学生受益终身。3.1.2提高学生学习兴趣：PBL教学模式在医学中，就是将复杂的螺旋式网络样结构的医学知识以“病”连接起来，将相关学科的基础与临床知识进行重新整合，打破了学科界限，使学生在有限的时间内学到问题背后的科学知识

7、、培养学生自主学习的能力、解决问题的能力以及创新意识和终身探究学习的能力。有利于提高学生的考试成绩，有利于培养医学生的临床思维，由于真实性的问题打破了基础理论知识的完整性，使学生面对具体的临床问题，将各学科互相渗透，融会贯通，培养学生灵活运用知识的能力。3.1.3提高学生的整体护理观念：在应用PBL过程中，以临床护理问题为中心，各学科知识有机结合，学生可以树立整体的护理学观，系统掌握整体性的方法和确立以病人为中心的服务意识，达到对临床常见病患者能有步骤的进行整体护理，全面提高学生的综合素质。3.1.4增强学生团队合作精神：在分组解决问题的