pbl教学法在妇产科临床教学中应用

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1、PBL教学法在妇产科临床教学中应用　　高洁1樊雷21.首都医科大学潞河教学医院妇产科，北京101100；2.中国航天科工集团七三一医院普外科，北京100074[摘要]目的探讨在妇产科临床教学中引入PBL教学方法的优势和不足。方法将40名在首都医科大学潞河教学医院妇产科实习的专科生随机分为两组，20名学生入PBL模式带教组为实验组，20名学生入传统LBL模式方法带教组为对照组。在出科前进行考核，比较两组实习生的理论、实践成绩及综合成绩，同时对两组实习生进行问卷调查，并对教学质量和教学满意度进行比较。结果实验组理论成绩为（84.47±6.76）分，对照组理论成绩为（85.

2、31±6.20）分，两组理论成绩比较差异无统计学意义（P>0.05）；PBL教学组实习生实践成绩及病例分析成绩[（88.48±2.66）、（88.84±4.57）分]，明显高于对照组[（83.42±7.12）、（80.94±6.19）分]，差异有统计学意义（P0.05）.TheresultsofPBLgroupstudents’clinicalpracticeandanalysisofcases[（88.48±2.66），（88.84±4.57）scores]werehigherthanthoseofthecontrolgroup[（83.42±7.12），（80.9

3、4±6.19）scores]，thedifferenceswerestatistically8significant（P　　[Keywords]Gynecologyandobstetrics；Clinicalteaching；Problem-basedlearning基于问题的学习（PBL）教学法，是通过教师设计的一系列相关问题，逐层进行展开，以学生为中心、教师为引导的小组讨论方式，以问题为主线，贯穿理论与临床，扩展相关知识面，拓展学生思路，使学生在解决问题的过程中掌握学习相关知识的新的教学模式[1]。临床PBL教学是指以临床病例为基础，以问题为教学手段，在问题基础上

4、针对病例所涉及的理论和操作知识进行学习，是一种探索性的学习方法[2]。PBL教学与传统教学方法不同之处在于，采用临床真实病例，寓教于探索中，使学生成为教学的主导者，以问题为基础向临床教学延伸，更好地使临床理论和实践相融合。临床PBL教学法有利于激发学生的自学精神、创新能力，改善传统妇产科学教学中“填鸭式教育”，有利于素质教育[3]。PBL教学起源于加拿大麦克马斯特大学，目前已经成为国际教育潮流，并得到国内教育界广泛认可[4]。本研究40名专科实习生开展PBL教学，教学效果显著，特向妇产科教学工作者推荐，现报道如下：1对象与方法1.1研究对象82013年1～7月在首都医

5、科大学潞河教学医院妇产科实习的首都医科大学燕京医学院临床医学专科实习生，共8批40人。第1～4批共20人，采用PBL教学（实验组）；另第5～8批共20人采用传统LBL教学（对照组）。所有学生的教材、教学大纲完全相同。两组学生在年龄、性别、民族、学历等一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1，具有可比性。表1两组实习生一般情况比较1.2研究方法1.2.1PBL教学法实验组采用PBL教学法，教学流程为：教师先确定教学目的，根据教学目的布置问题，然后由学生检索文献，分析解决问题，再集合所有同学进行专题讨论会，分组汇报，教师总结。PBL的关键点就在于从问题中探索

6、知识，从实践中学习知识。问题来源于真实病历，有可能是学生将来遇到的真实问题，而不是虚构的无意义的问题。同样的问题可以有不同的途径去解决，答案不是千篇一律的，充分调动学生的自主创新精神。教师根据教学目的确定教学内容，确定教学病例，将相关资料提供给学生，并向学生介绍PBL教学方法的实施及评价过程，让学生在心理上接受PBL教学模式，并培养学生提前了解课程教学目的、教学内容的习惯。临床带教老师提出教学目的，选择具有代表性的临床病例。8将实习生分成小组，教师根据教学目的提出问题。以小组为单位检索相关文献资料，拓展学生自学能力，寻找解决问题的方案。教师组织专题讨论会，学生根据各自

7、分配的问题分别进行汇报，并针对教师布置的教学病例做出诊疗计划，分析患者的诊断及鉴别诊断，患者入院后应该进行哪些化验检查，确定手术方式及手术时机，提出手术中的难点，以及解决方案、术后注意事项，并提出学习过程中遇到的困难、需要教师解答的问题。在教学实践阶段，学生亲自管理患者，将学生分配给住院医师，在住院医师监督指导下收治患者，接诊患者，开具医嘱，并与带教老师共同讨论制订诊疗计划。亲自管理患者可以培养学生的医患沟通能力，制定诊疗计划的过程可以培养医学生临床思维能力，可以将理论与实践更好地融合在一起，并帮助学生树立临床工作的责任心及信心。1.2.2传统LBL