医用模拟教具结合pbl教学法在妇产科教学临床教学的应用

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1、医用模拟教具结合PBL教学法在妇产科教学临床教学的应用陈锐1杨菊花1周琦1程晓萍2（通讯作者）（1新疆医科大学附属肿瘤医院妇外四科新疆乌鲁木齐830011）（2新疆医科大学附属肿瘤医院教学科新疆乌鲁木齐830011）【摘要】临床见习课是理论学习到临床时间的桥梁，是医学牛向临床医师角色转换过程中必不可少而且非常重要的环节。以问题为导向的教学方法（problem-basedlearning,PBL）是一种以教师引导、学生自主学习的教学方式，釆用PBL教学法结合妇产科医用模拟教具的方法实施临床教学，既能巩固己学的理论知识，乂能够锻炼、提高学牛的诊疗技巧，减少患者隐私权的

2、暴露，进而提高临床实践能力。【关键词】以问题为基础的教学法医用模拟教具妇产科临床学习【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）23-0376-02临床教学是医学理论和临床实践工作有机结合的连接点，是医学牛走向临床工作必不可少而且非常重要的环节［1.2］。妇产科是临床医学学科中重要的一个分支，具有相对独立并H实践性强的学科。疾病部位是患者的生殖器官，具有很强隐私性［3.4］o我们在2011级妇产科专科临床教学中采取PBL教学法结合妇产科模拟真人教具，对这些问题进行针对性探讨。1.以问题为导向的教学方法（problem-ba

3、sedlearning,PBL）在妇产科临床教学中的应用PBL是基于现实世界的以学牛为中心的教育方式，与传统教学法比较,PBL强调以问题为导向的教学方法，运用在临床医学中是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目标［5］。⑴选择典型病例：根据教学大纲的安排和实习课时的安排，选择典型患者进行案例分析。（2）.提出问题：结合课堂学习的知识要点，针对案例提出与临床相关的问题。（3）•分析资料：学生通过课堂掌握的知识对案例及问题进行讨论、分析，通过查阅教科书、互联网等收集、整理问题相关的资料。（4）.提出并论证假设：各小

4、组围绕问题进行讨论，建立初步诊断，提出可能的答案，根据患者的病情及诊疗过程中的结果，验证原有假设或提出其他假设。（5）•总结归纳：教师针对讨论中学生存在的问题给予正确解答，并树立临床诊疗过程中的要点、重点。妇产科疾病的诊疗过程不可避免的临床时间能力就是妇科检查，因妇科检查涉及生殖器官这些隐私部位及患者心理障碍的问题，所以传统教学是釆取通过观看视频或由教师口述的方式进行，并且即使进行妇科检查也需要尽量减少参与人员。但是娴熟的临床检查技巧是妇产科诊断的一项重要手段，我们的策略是采用妇产科医用模拟教具进行练习。1.妇产科医用模拟教具在妇产科临床教学中的应用妇产科临床教学

5、中，随着患者及家属的自我保护意识增强，产生的纠纷也日益增多，所以在进行学生临床诊疗前首先应该教授检查过程的注意事项：（1）.首先充分了解患者的心理，学生通过自我介绍使患者对双方有充分的认识。（2）.检查过程中要注意患者的心态，不能仅仅关注疾病本身。（3）•为患者应该创造一个舒适的检查环境，尽可能减少围观人员，从而减少由于患者不理解造成的临床教学、示教的阻力。临床实习期短暂，无法见到所有需要掌握的典型病例。由于妇科检查的特殊性，患者身体进行反复检查易导致生殖道逆行感染，所以推荐采用医用妇产科模拟真人模型弥补不足。在教学模型上进行检查训练，通过更换不同模块，体验不同的

6、阳性体征，可部分弥补学生因缺乏临床病人进行操作机会的不足。学生在模型上熟练查体操作和基本的诊疗行操作，不仅能够增加学生的感性认识和操作机会，而且能够避免由于操作不当给患者的身体痛苦，降低医患矛盾发生的几率。2.PBL与医用妇产科模拟真人教具的教学效果PBL教学法为学生营造了一个轻松、积极的学习气氛，学习过程中学生能够自主地、积极地表达自己的观点，而且易获得来自其他同学和老师的信息，取长补短。其次，通过讨论使课堂教学中存在问题尽可能多地暴霜在课堂上，不断加深对正确理论的理解；第三，可以锻炼学生们文献检索、查阅资料能力，归纳总结能力，逻辑推理、口头表达能力。在妇产科医

7、用模拟教具的使用中学会基本诊疗操作的手法和过程，熟练的诊疗技巧不仅能够提高学生的自信心，也能够建立医患之间的信任关系，避免反复进行隐私部位的检查和暴露，有利于患者隐私权的保护。1.讨论通过PBL教学法和妇产科医用模拟教具相结合的教学模式，妇产科临床教学取得了一定的提高。对患者而言，避免了由于隐私权的暴露而导致的医患纠纷；对学生而言培养了学生临床思维和基本诊疗操作能力。但是针对目前这种教学方法的考核尚缺乏配套的考核方法的出台，无法进行患者教学效果的量化评定;教师必须学习和具备良好的组织管理能力，控制课堂节奏等技巧；妇产科医用模拟教具教学不能囊括所有妇产科临床教学的所

8、有内容。参