血清IgE水平检测及变应原皮试诊断Ⅰ型变态反应病的意义.doc

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1、血清IgE水平检测及变应原皮试诊断I型变态反应病的意义作者：陈琳贾战生林永信王育敏【关键词】变态反应关键词:变态反应；TgE;变应原皮试;ELTSA摘要：目的检测变态反应病患者血清IgE的水平及变应原皮试并分析其临床意义•方法应用酶联免疫吸附分析法检测了150例正常人与223例变态反应病患者血清IgE水平•结果结果表明:①止常人血清IgE水平随年龄增长而下降(P<0.01),②各年龄组(W20岁、21〜40岁和三40岁)变态反应病患者血清TgE水平均高于对照组;③吸入性变态反应病患者血清IgE水平明显高于同年龄正常对照组(P<0.0

2、1)，与皮试结果有高度一致性•结论血清TgE水平测定对变态反应病的诊断具有重要意义，与皮试联合应用，结合临床综合分析更有价值.Keywords:allergy;IgE;allergenskintest;ELISAAbstract:AIMtoevaluatec1inicalsignificanceofserumlgEleve1sandal1ergenskintestinallergicpatients・METHODSSerumTgElevelsof223al1ergicpatientsandl50healthvolunteersweredetec

3、tedbyELISAandskintestofthepa-tientswasperformedwithcertainallergens.RESULTS①theserumlgElevelsofhealthvolunteersdeclinedwiththeincreaseoftheirage(P<0.01);②SerumlgElevelsofthepatlentsatailagegroupsweresignificantlyhigherthanthoseofnormalcontrolsinthesameagegroup(P<0・01);

4、③SerumlgElevelsofthepatientswithinh&lantalleTgyobvi-ouslyincreasedascomparedwithcontrolatthesameagegroups(卩&It;0.01),andtheresultsofinvivoskintestwiththedetectionofserumlgElevelswereinhighconcordance・CONCLUSTONDetectionoftheserumTgElevelsishighlysensitiveandspecificfordiagno

5、sisofmostinhalantallergy，andmightbemorevaluablewhencomb1nedwithal1ergenskintestaswel1ascomprehensiveclinicalanalysis・o引言变态反应性疾病是目前严重危害人类健康的疾病之一，临床表现复杂多样，累及器官系统多，误诊率高•其中吸入性变态反应病最为常见自1967年Wide等建立了TgE抗体的免疫检测方法以来，有关IgE在变态反应性疾病的诊断和发病机制的研究方面均取得了很大进展.但是血清总TgE或特异性TgE的水平在变态反应性疾病中的诊断价

6、值及临床意义方面还存在某些争论［1-3］•我们测定了部分患者和正常人血清IgE水平，并结合文献对其临床意义进行分析.1材料和方法1.1疾病组选择门诊和住院诊断为变态反应性疾病患者，诊断标准根据张庆松主编《临床变态反应学》［5］;其中病史、症状及体检均典型的病例共223（男性82,女性141）例，其中部分有家族史•年龄5~69岁之间•过敏性哮喘94例,过敏性鼻炎55例，花粉症42例，药物疹16例，过敏性皮炎4例，变态反应性支气管炎4例，过敏性休克3例，偏头痛3例（排除莫他致病因素，发病与接触致敏原有关），神经性水肿2例.1・2对照组选健康中小学生

7、、战士、本院工作人员•分为20岁以下，21〜40岁和41岁以上3个年龄组，各组50例，男女各半•选择标准根据周彤等［4］方法.1.3皮肤试验本组病例按疾病种类，分别做吸入组抗原或食物组抗原的皮肤试验•皮试液购于协和医院变态反应科•皮试浓度为1：100,皮肤试验方法根据张庆松等［5］的报道.1.4血清IgE的测定取空腹静脉血2~3mL,常规分离血清,-20°C保存备用•采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELTSA)测定TgE,其含量用国际单位表示.2结果2.1正常人不同年龄组血清IgE水平正常健康人血清IgE水平在3个年龄组之间均有显著性差异(P&l

8、t;0・01),并随年龄增高而明显下降•各年龄组血清IgE水平(均值)分别为:<20岁组为0.887mg・L-l,20〜40岁组为