醒脑静治疗蛛网膜下腔出血临床疗效观察.doc

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1、醒脑静治疗蛛网膜下腔出血临床疗效观察作者单位：461000河南省许昌市人民医院通讯作者：何渊【摘要】目的探讨醉脑静治疗蛛网膜下腔岀血（SAH）的方法和疗效。方法随机将76例SAII患者分为醉脑静组（40例）和对照组组（：36例）。对照纽•应川常规药物包括尼莫地平,醒脑静纟R在常规药物治疗基础上加用酥脑静治疗。行经颅多普勒（TCD）动态检测大脑中动脉、颈内动脉颅外段的平均血流速度及脉动指数，评定治疗效果。结果醍脑静组的脑血管痉挛（CVS）发病率明显低于对照组（P<0.05），持续时间也明显缩短（PC0.05）。第7d及第10d时醉脑静组

2、平均血流速度（VMCA）较对照组有明显降低（P<0.05），两组间脉动指数（PT）值无明显弟异（P>0.05）0结论醒脑静可显著降低SAII患者的大脑屮动脉血流速度（MCA），降低CVS发生的频率，缩短CVS持续时间，减弱CVS的强度，认为醒脑静治疗对防治CVS有显著作用。【关键词】醒脑静；蛛网膜下腔出血；脑血管痉挛；经颅多普勒ToobservetheprotectiveeffectofXingnaojingonsubarachnoidhemorrhageHEYuan,ZHANGJun-ya,JIAJi-yun.ThePeople，s

3、HospitalofXuchang,Xuchang461000,China【Abstract]ObjectiveTostudytheprotectiveeffectofXingnaojingonsubarachnoidhemorrhage.Methods76patientsweredividedintotwogroupsrandomly:controlgroupandXingnaojinggroup,basedontheroutinctreatment,Xingnaojingwasusedforbrainprotection.TCDe

4、valuationwasperformed.ResultsXingnaojingcausedasignificantreductionintheincidencerateandmaintaintimeofCVSinXingnaojinggroup・InXingnaojinggroup,VMCAwassignificantlylowerthancontrolgroup（P<0.05）,especiallyontheseventhandtenthday,butPIhadnotsignificantlydiffereneebetweentw

5、ogroups.ConclusionXingnaojingcouldsignificantlyslowthebloodflowvelocityofMCA,decreasetheincideneerateofcerebralvasospasm.TtmayprovidebrainprotectiononCVS.【Keywords】Xingnaojing;Subarachnoidhemorrhage;Cerebralvasospasm;TranscrainalDoppler蛛网膜下腔出血（SAH）是--种常见的脑血管病，SAH后导致高病死率

6、的首要原因就是脑血管痉挛（CVS）o近年来醒脑静在脑出血、颅脑外伤等治疗屮的运川显著提高了治疗效率，明显改善了患者的预Ii^[1,2]o笔者所在科室2007〜2010年对部分SAII患者在常规治疗基础上运用酮脑静治疗，取得了满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2007年3月〜2010年4月在笔考所在医院住院的76例SAII患者为研究对彖，SAH诊断均符合第四届全国脑血管病会议制定的标准，且均经头颅CT和腰穿检杏证实。除外恶性肿瘤、感染性疾病、免疫性疾病及血液系统疾病。随机将76例患者分为酮脑静组（4

7、0例）和对照组（36例）。对照组男20例,女16例,年龄22〜65岁，入院时Hunt-Hess分级为I〜IV级。醉脑静组男22例，女18例，年龄23〜62岁，Hunt-Hess分级为I〜IV级。两组患者年龄、性别、发病及治疗时间、入院时Hunt-Hess分级等差异无统计学意义,具有可比性。1.2治疗方法对照组应用降低颅内压、1上血、预防脑血•管痉挛等药物治疗，其屮尼莫地平注射液20mg持续静脉滴注，1次/d；治疗组加用醒脑静注射液(河南天地药业有限公司生产)20ml静滴，1次/d；两组患者均连续用药14〜21do1.3判断脑血管痉挛(

8、CVS)的指征(1)大脑中动脉(MCA)平均血流速度(VMCA)>120cm/s或与颈内动脉颅外段Z比>3作为诊断MCA血管痉挛的标准；(2)临床症状出现偏瘫、失语及意识障碍或CT见低密度区。符合(1)和(或)(2)者诊