醒脑静治疗蛛网膜下腔出血临床疗效观察

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1、醒脑静治疗蛛网膜下腔出血临床疗效观察作者单位：461000河南省许昌市人民医院通讯作者：何渊【摘要】目的探讨醒脑静治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的方法和疗效。方法随机将76例SAH患者分为醒脑静组（40例）和对照组组（36例）。对照组应用常规药物包括尼莫地平，醒脑静组在常规药物治疗基础上加用醒脑静治疗。行经颅多普勒（TCD）动态检测大脑中动脉、颈内动脉颅外段的平均血流速度及脉动指数，评定治疗效果。结果醒脑静组的脑血管痉挛（CVS）发病率明显低于对照组（P0.05）o结论醒脑静可显著降低SAH患者的大脑中动脉血流速度（MCA），降低CVS发生的频率，缩短CVS持续时间，减弱CVS的强度，认为醒脑静

2、治疗对防治CVS有显著作用。【关键词】醒脑静；蛛网膜下腔出血；脑血管痉挛;经颅多普勒ToobservetheprotectiveeffectofXingnaojingonsubarachnoidhemorrhageHEYuan,ZHANGJun-ya,JIAJi-yun.ThePeople'sHospitalofXuchang,Xuchang461000,China[Abstract]ObjectiveTostudytheprotectiveeffectofXingnaojingonsubarachnoidhemorrhage・Methods76patientsweredividedintot

3、wogroupsrandomly：controlgroupandXingnaojinggroup,basedontheroutinetreatment,Xingnaojingwasusedforbrainprotection.TCDevaluationwasperformed.ResultsXingnaojingcausedasignificantreductionintheincidencerateandmaintaintimeofCVSinXingnaojinggroup.InXingnaojinggroup,VMCAwassignificantlylowerthancontrolgrou

4、p（P120cm/s或与颈内动脉颅外段之比>3作为诊断MCA血管痉挛的标准;（2）临床症状出现偏瘫、失语及意识障碍或CT见低密度区。符合（1）和（或）（2）者诊断为CVS。据VMCA对CVS进行临床分级：VMCA120〜140cm/s为轻度痉挛，VMCA140〜200cm/s为中度痉挛，VM-CA>200cm/s为重度痉挛。1.4检测指标对醒脑静组和对照组患者发病第1、3、7、10、14天分别进行TCD检测。首次TCD检查在发病后48h内进行，应用经颅多普勒仪测定大脑中动脉（MCA）血流速度、颈内动脉颅外段的平均血流速度及脉动指数（PI）。应用多参数监护仪监测血压、脉搏、呼吸、动脉血氧饱和度。

5、1.5统计学分析应用SPSS12.0统计软件对数据进行处理，计量资料数据用均数士标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验。以P0.05）；不同测量时间的PI值差异无统计学意义（P>0.01）,第3天两组的PI值开始逐渐降低，第7天时降至最低，此后逐渐升高。见表1,表2。表1两组患者VMCA比较(x±s)注：与对照组比较，*P蛛网膜下腔出血是一种常见的出血性脑血管病，导致高病死率的首要原因就是CVS,17%〜40%的患者深受其害。即使使用最佳疗法仍会有15%〜20%的患者因并发CVS而发生卒中或死亡［6］。在目前西医治疗效果不够满意的情况下，探讨中药醒脑静对提高蛛网膜下腔出血患者的治愈率，降低致

6、残率有重大意义。本研究结果显示，醒脑静组的CVS发病率明显低于对照组(P