醒脑静治疗急性脑出血意识障碍疗效观察

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1、醒脑静治疗急性脑出血意识障碍疗效观察【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）01-0377-00脑出血发病率、病死率和致残率很高，我院在常规西药治疗的基础上,应用醒脑静治疗急性脑出血意识障碍患者，取得良好疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料：符合1995年中华医学会第四次全国脑血管学术会议诊断标准…，并经CT确诊为脑岀血且有意识障碍者。随机分为2组，其中治疗组80例，男46例，女34例；平均年龄（54±10）岁；平均病程（18±6）h；其中基底节出血47例,丘脑出血10例.颖、顶

2、叶出血7例,其他部位4例，其屮破入脑室5例；意识障碍按GCS昏迷评分幢j：轻度意识障碍（14〜13分）11例，中度意识障碍（12—9分）31例，重度意识障碍（W8分）粥例。对照组40例，男24例，女16例；平均年龄（54士10）岁；平均病程（17土6）h；其中基底节出血23例，丘脑出血6例,鼓贝、顶叶岀血3例，其他部位1例。其中破入脑室2例；意识障碍按GCS昏迷评分：轻度意识障碍6例，屮度意识障碍15例，重度意识障碍19例。2组患者年龄、性别、病程、意识障碍程度、病变部位差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治

3、疗方法对照组采用西医常规治疗，如保持呼吸道通畅、吸氧、降低颅内压、控制血压、保护脑细胞、维持水电解质平衡，有感染者加用抗生素，治疗组在对照组治疗基础上给予醒脑静每口1次，14d为1疗程。1・3疗效判定标准，参照文献［1］分为显效：意识障碍转为清醒GCS剌昏迷评分15分，无痴呆；有效：意识转为清醒但伴有痴呆，或意识障碍GCS评分标准改善5-8分；无效：意识障碍无好转，GCS减少或无变化；死亡。1・4统计学方法采用SPSS10・0统计软件，计数资料以率表示，采用X2检验，总有效率二显效率+有效率，P〈0.05为差异冇统计学意义。2

4、结果2.1临床疗效比较治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率72.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)o见表1。2.2苏醒时间比较治疗组跚例中苏醒74例(92.5%),未苏醒或死亡6例(7.5%)；对照组40例屮苏醒29例(72.5%),未苏醒或死亡11例(27.5%)；2组苏醒率和3d内苏醒率比较，差异均有统计学意义(P〈0・05),见表2。3讨论急性脑血管病是临床常见重症之一，病死率及致残率均较高，急性脑血管病昏迷屮医辨证属屮风屮脏腑范畴，临床以闭证多见，且发病之初，邪气氐鸟张，风阳痰火炽盛，多兼阳明腑实证。因

5、此，我们在釆用西医常规治疗的基础上，加用醒脑静，可透过血脑屏障直接作用于中枢神经系统而发挥作用，以清热涤痰、芳香化浊、辛凉醒脑开窍，使药物直达病所；醒脑静由麝香、冰片、山梔、郁金等中药组成，麝香性辛香窜，开经络，通诸窍，暖五脏，善走能散。山梔苦寒色赤入心，兼入肺径，泻心肺之邪热,并散肝郁。全方以麝香开窍醒神。山梔清热泻火解毒，郁金。冰片芳香走窜。通窍开闭加强麝香醒神之功效。木研究表明，在采用西医常规治疗急性脑血管病的基础上，加用醒脑静可明显提高急性脑出血患者意识障碍的苏醒率，缩短患者意识障碍恢复时间，具有较好的临床效果。参考文

6、献［1］中华神经科学会。中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点［J］・中华神经科杂志.1996,29(6)：379-380.［2］王谨敏，吴成翰，王梅平等•醒脑静注射液和清开灵注射液治疗急性脑出血疗效观察•心血管康复医学杂志.2008,9(2)：79-80.：3］仲崇涛，闫洪泉，冀书峰等•复方麝香注射液配合三黄厚朴汤灌肠治疗•急性脑血管病意识障碍疗效观察疑难病杂志.2008,7(8).