蛛网膜下腔出血临床治疗效果探析.doc

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1、蛛网膜下腔出血临床治疗效果探析【摘要】目的本文主要对蛛网膜下腔出血的相关临床治疗方法进行对比分析，并对治疗效果进行探讨。方法通过对我院2011年3月一一2011年11月间入院治疗的43例蛛网膜下腔出血患者进行分组治疗，对相关治疗方法的有效性进行观察，并对治疗效果进行评价，将43例患者随机分成两组，将其中23例患者随机分为观察组，20例患者随机分为对照组，两组患者的性别、年龄、病情等无明显差异(P>0.05),两组患者都在入院后采用常规治疗方法，在经过3d的治疗后，观察组患者采用尼莫通联和缓慢脑脊液的方法进行治疗，对照组患者采用保守治疗，对两

2、组患者在接受不同治疗方法后治疗效果进行评价分析,并对相关治疗数据进行研究。结果通过治疗，两组患者的病情得到恢复，其中观察组23例患者中，18例治疗恢复效果明显，治疗有效率为90%；20例对照组患者中，17例患者病情得到恢复，治疗有效率为73.9%。结论尼莫通联和缓慢脑脊液治疗方法结合常规治疗，能够明显改善患者病情状况，能够得到临床推广。【关键词】蛛网膜下腔出血；临床治疗；效果观察；对比doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.152文章编号：1004-7484(2014)-03-1323-01对于蛛网膜

3、下腔出血而言是一项死亡率高、复发性高以及致残率高的重大疾病之一。在手术过程中经常会出现大量出血的情况，有部分医护人员由于并没找出其中的出血点而对患者进行盲目的缝针，使患者的其他神经受到严重伤害，为患者带来极大的痛苦。现如今并没有统一的治疗蛛网膜下腔出血方法。然而近一段时间，人们发现了一种手术时间短、恢复快且手术风险较低的治疗措施，即血肿抽吸引流治疗法。现将研究结果汇报如下：1资料与方法1.1一般资料我院2011年3月一一2011年11月间入院治疗的43例蛛网膜下腔出血患者进行分组治疗，其中，对照组：20例患者，男患者有11例，女患者9例：年

4、龄45-81岁，平均为(57.5±6.5)岁。观察组：23例患者，男患者有13例，女患者10例：年龄47-78岁,平均为(58.6±5.6)岁。两组患者的性别、年龄、病情等无明显差异(P>0.05),有可比性。1.2方法本院对两组患者使用了常规的治疗方法，大部分患者在治疗之前会出现不同的并发症，我院针对这些并发症做出了不同的治疗，例如补液治疗、对症治疗、支持治疗以及脱水降颅压治疗等等，通过这些治疗方式可以有效改善患者的各项机能指标，使患者的生命体征维持正常状态。除此之外，我院使用了尼莫通联合缓慢放脑脊液治疗法对观察组进行了治疗，在对患者进行

5、脱水降颅压进行治疗的过程中，使用了20%的甘露醇，再使用缓慢放脑脊液对观察组的患者进行治疗，在腰椎间进行穿刺过程中，位置约为3-4cm,在放脑脊液过程中要控制好速度，不能太快，避免引起脑疝。当手术完成之后,为了避免感染,应当使用无菌敷料对穿刺点进行全面覆盖。对于对照组的患者仅采用了传统的治疗方法。在治疗期间，对两组不同的患者进行全程监控，如患者出现不适或不良反应，临床医生要及时给予对症治疗，确保患者的生命体征以及各项身体机能都处在稳定状态。在对照组进行治疗的情况下，使用了脑脊液稀释置换治疗。操作步骤如下：首先，为有效降低患者头痛剧烈、烦躁不

6、安等情绪，在手术前lh内为患者静滴250ml的甘露醇；其次，测量出脑脊液的初压，在无菌条件下进行常规腰穿，并旦放出丽1脑脊液，并保留3-5min,缓注5ml生理盐水，随后慢慢将5ml脑脊液放出，重复上述步骤7-9次。计算出脑脊液终压，与此同时为患者注射地塞米松5mg以及生理盐水混合液5ml,手术完成之后，将腰穿针拔出；最后，在手术过程中要时刻注意患者生命体征。提醒患者术后不能洗澡，不能用手触摸伤口，在脑脊液压力正常之前需平卧6h,每天换一次。防止患者出现激动情绪。1.3疗效标准显效：通过治疗之后，患者的眩晕、恶心等症状得到了明显好转，各种病

7、状以及体征消失，经过治疗之后，患者的生活质量有效提升，患者的各项身体指标得到很明显恢复。有效：部分患者的眩晕、恶心等症状有所好转，各种病症以及体征有所消失，部分患者的身体指标以及机能得到一定恢复，生活水平有提高。无效：通过这种治疗方法之后,患者的恶心、眩晕等症状没有得到缓解，其病症以及体征无消失迹象，患者自身的各项身体指标也并未得到恢复，生活质量并未得到改善。1.4统计学分析通过对观察组以及对比组患者的年龄、性别等方面进行了综合比对和分析，没有太大差异，没有统计学意义（P>0.05）。通过SPSS15.0统计学软件对所获得的数据进行了测验，

8、并对这两组患者的治疗效果进行了比较。发现其中差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）o2结果通过阶段性治疗过后，这两组患者的病情得到了很大程度的好转，对照组20例患者中，显效