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1、第十届全国中西医结合肿瘤学术大会中医肿瘤规范化研究与循证医学中国中医科学院广安门医院林洪生,,,〔摘要〕中医治疗肿瘤历史渊源特别是近年来的广泛深入研究取得了相当大的成就如在放化疗中的减毒增效作用,手术后的康复和降低复发转移,晚期患者的改善生活质星延长生存时间等都。。,匕得到了认可但也还存在一定问题为了中医治疗肿瘤方法的进一步推J需要有中医肿瘤规范化治疗方案的制定和实施。方案的研究制定实际是一项系统_[程,它应以中医治则治法为研究的切入点,以最优的临床证据作为制定的基础。它应在循证医学理论指导下,通过严格随机对照临床试验和
2、系统评估对方案加以验证和优化以最终形成一份系统的、成熟的、规范化的治疗策略。目前,因,,。为中医个体化治疗为多临床数据分散缺乏具有说服力的数据与结论要想得到一个好的规范化,。治疗方案或指引需要的是循证医学的证据多中心的随机化的研究结果中医肿瘤的学者们已经注,,。,意到了这一问题循证医学的研究得到了重视并且逐步实施随着医学理论和技术的发展新的,,。,,临床证据在不断的出现还必须得到不断充实修正和提高总之经过努力相信不久会有一个,。以循证医学为证据的规范化治疗方案的出台它的不断完善会推动新世纪中医肿瘤学术的发展ABSTRAC
3、T:ThehistoryoftraditionalChinesemedieinetreatinghumormakesverybigaehievement,esPeeiallywiththeresearehoftheseyearssuehasmakingmoreefeetiveandredueingtoxiein,reeoverreeu,ehemotheraPyingandredueingreneeandmetastasisafteroPerationimProvingthequalityofoateratents.,ut
4、the.ereetsoraonaneseeenetreatn1ifeflPibre15stillsomequestionsThPojftditilChimdiiiguorarereurerteetosexann.estu5assteeor.ustbhmqidfohmhdPdigThdy1ymiwkItmeginwiththeetosoraonanesem,aneveneeoene.usteaantroumhdftditilChiediCidbasOntheeidfliiItmbPlhghpe...randomlytest
5、andusingevideneemeduidTheseholarshaveowntheProble一nsAsallaICineasgIngknProjeetoftreatmentusingevideneemedieineasguidingwillPushthedeveloPmentoftu,noroftnanesemeenenneweentu.raditiolChidiiiry中医药治疗肿瘤历史悠久,起源于周朝,千百年来,历代医家通过医案总结,水平不断提高,逐渐显示其内在的科学价值。特别是近五十年来,大量科学的临床观察和
6、实验数据进一步证实,中医药在肿瘤综合治疗中的作用日益明确逐渐被愈来愈多的医学_〔作者和患者所接受,目前已是中国治疗肿瘤的土要方法之一。但是,由于肿瘤的发展进程快,病因复杂,治疗中的掺杂因素多,中医,,。,中药的应用要求也十分严格临床中如果应用不得法常常会导致相反效果为了减少盲目不恰,,。,当的应用中医药制订规范化的指导性的治疗方案十分重要一个方案的制订证据是十分重要的,。特别是作为一个有指导性的方案最重要的是临床证据只有循证医学研究的结果才是可靠的证据,一中医药规范化治疗的的必要性,1中医中药在肿瘤中的治疗作用,通过数千
7、年来的临床经验以及现代的实验与临床研究证实中医中药在肿瘤中的治疗作少}」土要:,、,体现在以卜儿个方面(l)肿瘤放化疗中应用中医药可以减少放化疗毒性提高放化疗完成,。,,率增加疗效(2)肿瘤手术后的患者应用中医药不但可以促进康复长期应用在一定程度上还可以控制肿瘤术后复发、转移。(3)对于不适于手术和放化疗患者,包括晚期肿瘤患者,中医药可以在一定程度上控制肿瘤发展,减轻临床症状,提高生活质量,延长生存时间。(4)在高危,。人群中用药可以预防和减少肿瘤的发生,2中医药在临床应用中存在的问题中医药是肿瘤综合治疗的重要手段,何时
8、应用以中医为土的治疗,何时选用中西医合并治疗,,。目前:其间存在极大的临床技巧需要丰富的临床经验和大量中西医治疗肿瘤的知识存在的问题是治疗肿瘤的中医师水平参差不齐,许多医生没有经过肿瘤的专业学,因此,不了解西医的治疗方法,和治疗所带来的效果及毒副反应因此无法合理的的应用中药并恰当将中医治疗和西医治疗有机的第十届全国中
