白血病患者真菌感染分布及药敏分析.docx

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1、白血病患者真菌感染分布及药敏分析刘慧1，张虹丽2，孙润月1，田姗3（1.西安交通大学附属3201医院血液科3.肿瘤内科，陕西汉中723000；2.南方医科大学第三附属医院院感科，广东广州510000）摘要：目的研究白血病患者感染真菌分布以及敏感性，以降低感染率。方法采用回顾性分析的研究方法，选取2008年4月侵袭性真菌感染相关资料，分析其病原菌分布及敏感性。结果56例白血病患者中发生侵袭性真菌感染7例，感染率为12.5%，其中痰液、尿液以及分泌物分别占28.6%、42.8%和14.3%；共培养出真菌13株

2、，主要为假丝酵母菌属，占84.6%，感染的主要真菌是白色假丝酵母菌，占46.1%；5种真菌对两性霉素B、伏立康唑敏感率最高，均为100.0%。结论白色假丝酵母菌是白血病患者真菌感染主要病原菌，其中两性霉素B和伏立康唑具有较好的抗菌性。关键词：白血病；侵袭性真菌感染；病原菌；耐药性；分析中图分类号：R379文献标识码：A文章编号：1005-4529（2015）04-0813-03Analysisofdistrictionanddrugresistanceoffungalinfectionsinpatient

3、swithleukemiaLIUHui*，ZHANGHong-li，SUNRun-yue，TIANShan（*The3201AffiliatedHospitalofXi，anJiaoTongUniversity，Hanzhong，Shaanxi723000，China）Abstract:objectiveTostudythedistributionofleukemiapatientswithfungalinfectionaswellasthesensitivity,inordertoreduceinfec

4、tionrates.Methodstheretrospectiveanalysisofresearchmethods,selectionofinvasivefungalinfectioninApril2008relatedinformation,analyzethedistributionofpathogenicbacteriaandsensitivity.Results56casesoccurringinleukemiapatientswithinvasivefungalinfectionsin7cas

5、es,infectionratewas12.5%,includingsputum,urine,anddischargeaccountedfor28.6%,42.8%and28.6%respectively;Totalcultivatedfungalstrains,mainlyforcandida,accountedfor84.6%,themainfungiinfectioniswhitecandida,accountedfor46.1%;Fivekindsoffungiissensitivetoampho

6、tericinB,voriconazolerateishighest,100.0%.ConclusionwhitecandidaleukemiapatientswithfungalinfectionisthemainpathogenicbacteriaofamphotericinB,andvoriconazolehasgoodantimicrobialproperties.Keywords:Leukemia;Invasivefungalinfection;Pathogenicbacteria;Drugre

7、sistance;Analysis白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病[1]，长期的住院化疗是除骨髓移植在的主要治疗方法，化疗给患者带来的较大伤害，此时患者的免疫力下降，显著增加了患者感染概率，尤其是侵袭性真菌感染，严重威胁着患者的生命健康。为了解真菌感染的病原菌分布以其敏感率，能有效预防与治疗侵袭性真菌感染，笔者回顾性分析2008年4月-2014年4月收治的白血病患者侵袭性真菌感染情况，并分析其病原菌分布及敏感性，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1临床资料 选取2008年4月-2014年4月收治的

8、白血病患者56例，所有患者均符合白血病的诊断标准。其中男23例、女性33例；年龄9～50岁，平均（33.2±1.1）岁。其中急性淋巴细胞白血病（ALL）者19例、急性髓细胞白血病（AML）者20例、慢性粒细胞白血病者12例、慢性淋巴细胞白血病者5例。1.2方法（1）直接涂片：白血病患者的痰液、血液、尿液、胸腹水、脑脊液以及分泌物送检，将采集的标本放置于载玻片上，然后滴加10%KOH溶液1滴，然后将盖玻片盖上，微热或者是放置片刻