对于酵母样真菌的分布及药敏

《对于酵母样真菌的分布及药敏》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、对于酵母样真菌的分布及药敏对于酵母样真菌的分布及药敏导读：素的使用，各种先进的侵入性操作技术的广泛应用，真菌感染率逐年增高，真菌的耐药现象日益严重。本文临床分离酵母样真菌标本131例发现，仍以白色假丝酵母菌为主占66.4%,这与国内相关文献报道一致。但光滑假丝酵母菌占16.8％，热带假丝酵母菌占6.1％，光滑假丝酵母菌感染率明显比热带假丝酵母菌感染率要高，与相关文献报道有差异，这可摘要:目的：探讨广东省阳东县人民医院院内酵母样真菌感染的常见菌种分布、标本及药敏分析情况，以指导临床合理用药。策略：收集2010年5月1日

2、至2011年4月30日阳东县人民医院临床送检标本中常规培养和分离的酵母样真菌，用BIO-KONT16C酵母样真菌鉴定卡进行鉴定，改良SHADOMY真菌药敏平板（K-B法）做药敏试验。结果：共分离到131株酵母样真菌，检出率较高的依次为白色假丝酵母菌（占66.4％），光滑假丝酵母菌（占16.8％），热带假丝酵母菌（占6.1％）。标本中，痰液排在首位，占38.2%。在6种抗菌药物中，两性霉素B和酮康唑的敏感率高达97.7％，而5－氟胞嘧啶和咪康唑的敏感率只有67.1%和79.4%，耐药率明显增高。结论：真菌感染仍以白色假

3、丝酵母菌为主，真菌感染率明显增高，应加强真菌检测及耐药性监测，指导临床合理用药。　　关键词:酵母样真菌;药敏分析;耐药性　　　　1672-3783(2012)02-0362-02　　真菌感染的患者在我国有逐年上升的趋势，而随着抗真菌药物的广泛应用，以及临床上不合理使用抗菌药物现象，真菌耐药率明显增高，给临床治疗带来极大的困难，因此对真菌的合理用药已成为当前的一个重要理由。本文对131例酵母样真菌进行培养及药敏分析，目的在监测真菌耐药性的变迁，为选择抗真菌药物提供实验室依据。　　1材料与策略　　1.1样本：为2010年

4、5月1至2011年4月30日从阳东县人民医院临床标本中分离的酵母样真菌，共131例。　　1.2试剂和仪器：沙保罗培养基（自制);BIO-KONT16C酵母样真菌鉴定卡;改良SHADOMY真菌药敏平板;Neo-sensitabs真菌药敏纸片。　　1.3酵母样真菌培养鉴定及药敏度试验：标本接种于沙保罗培养基（血标本用血培养瓶在血培养仪中培养，仪器报阳性转种沙保罗培养基），35°C温箱培养24－48小时，挑取可疑菌落经革兰氏染色确实后，接种于BIO-KONT16C酵母样真菌鉴定卡和改良SHADOMY真菌药敏平板（K-B法）

5、，按说明书进行操作和判定结果。　　2结果　　131例酵母样真菌中，白色假丝酵母菌占66.4％，光滑假丝酵母菌占16.8％，热带假丝酵母菌占6.1％，克柔氏假丝酵母菌占3.1％，近平滑假丝酵母菌占1.5％,都柏林假丝酵母菌占4.6％,其它占1.5％。　　在各种送检标本中，其中痰标本占38.2%,尿液标本占17.6%，伤口分泌物占10.7%，分泌物占28.2%，粪便占3.0%，血液占1.5%，其它标本0.8%。　　6种抗菌药物的敏感性测定结果显示对5－氟胞嘧啶和咪康唑的耐药性较高，分别达到32.9%和20.6%,其它情况

6、见表1。　　3讨论　　3.1随着大量广普抗菌药物、免疫抑制剂和激素的使用，各种先进的侵入性操作技术的广泛应用，真菌感染率逐年增高，真菌的耐药现象日益严重[1]。本文临床分离酵母样真菌标本131例发现，仍以白色假丝酵母菌为主占66.4%,这与国内相关文献报道一致[2,3]。但光滑假丝酵母菌占16.8％，热带假丝酵母菌占6.1％，光滑假丝酵母菌感染率明显比热带假丝酵母菌感染率要高，与相关文献报道有差异[3,4]，这可能是不同区域、不同医院内酵母样真菌感染存在差异性引起。值得一提的是，本次临床标本中分离的非白色假丝酵母菌占

7、33.6%，都柏林假丝酵母菌占4.6%，检出率都大大增加，这一点应引起微生物检验者和临床医生的高度重视。　　20.63.2本文统计的131株酵母样真菌，检出率最高的为痰液标本，其次依次为分泌物、尿液、伤口分泌物、粪便，这与真菌的分布情况基本相符[5]。酵母样真菌大都属于条件致病菌，一般不会危害免疫功能正常的机体，但当机酵母样真菌的分布及药敏由的好帮手..提供,.体免疫力下降时会对机体产生致病性，真菌分布于人体各部，主要以呼吸道为主，究其理由可能是机体免疫力下降、医院内交叉感染和各类呼吸机、气管插管、各种导管介入等各种

8、侵入性治疗的普及应用。　　3.3本文中，131株酵母样真菌对6种抗生素的耐药性以5－氟胞嘧啶最高，达32.9%，其次为咪康唑20.6%，这两者的耐药性与相关文献报道[2,6]相比明显增高。这可能是由于此种抗菌药物长期大量使用，获得性耐药性呈上升趋势的缘故，须引起高度重视。两性霉素B和酮康唑的敏感率97.7％，仍然具有较高的敏感性，与相关文献报道