高端医疗寰亚、寰球(经代)不含核保规则课件.ppt

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1、工银安盛寰球、寰亚医疗保险运营培训2015年6月1产品简介高端医疗健康险高端医疗保险通常是指针对高收入、高保障、高社会阶层、高标准要求的高端人群提供精细优质的医疗服务，代表着医疗服务质量（高技术、高服务）的高档次和服务对象的高端性医疗预付费保险。高端医疗保险相对于补充医疗保险有以下特色：附加医疗健康增值服务突破保障区域的限制受局限的医保责任范围突破就诊医院的限制药品使用突破医保目录运用直付医疗网络多项福利责任被涵盖福利概述——与寰球医疗保险之差异产品名称保障区域年度总限额昂贵医院赔付比例保健福利可选孕产福利高端服务寰球全球全球除美最高2300万只涉及门诊

2、只有体检疫苗√√寰亚亚洲大中华、大陆最高1500万门诊+住院新增视力保健√√寰球尊贵计划Plus精选计划Comprehensive标准计划Select基本计划Standard亚洲计划AsiaPlan大中华计划GreaterChinaPlan大陆精英计划ChinaMainlandElitePlan寰亚寰球、寰亚产品计划比较大陆增强计划ChinaMainlandAdvancedPlan大陆经典计划ChinaMainlandClassicPlanBeneftis福利总保额住院治疗门诊治疗中医治疗紧急探亲紧急遣返和运送遗体遣送器官移植健康体检齿科治疗昂贵医院赔付比

3、例直付服务尊贵计划Plus23,800,000元全额全额23,800元全额全额全额全额4,000元8,925元100%/80%√精选计划Comprehensive16,000,000元全额500,000元12,000元全额全额全额全额3,000元5,950元100%/80%√标准计划Select8,925,000元全额50,000元9,000元全额全额全额2,975,000元--100%/80%√基本计划Standard5,950,000元全额---全额全额2,975,000元--0%√福利概述——寰球重要福利一览福利概述——寰亚重要福利一览计划名称保障区

4、域年度总限额昂贵医院赔付比例直付服务普通住院医疗普通门诊医疗门诊手术放化疗肾透析物理治疗中医治疗齿科治疗体检疫苗视力保健全球紧急救援寰亚计划亚洲1500万100%/80%√全额全额全额全额15000元20000元8000元2000元全额大中华计划大中华800万100%/80%√全额50000元全额全额10000元10000元5000元成年人3000元-全额大陆精英计划大陆500万100%/80%√全额50000元全额全额10000元10000元5000元未成年人2000元-全额大陆增强计划大陆500万100%/80%√全额20000元全额50万5000元3

5、950元--全额大陆经典计划大陆300万0%√全额住院前后30日内限5000元-30万-----全额注：具体的福利以保险合同为准。寰亚寰球优先医院门诊+住院100%100%昂贵医院门诊+住院80%/100%可选（除大陆经典计划，80%/100%可选（仅门诊，除基本该计划0%赔付）计划，该计划0%赔付）80%（除基本计划，该计划0%赔付）75%100%90%80%可选福利概述——赔付比例和等待期赔付比例强制共保额医院门诊+住院牙科门急诊可选孕产保障等待期精神疾病治疗艾滋病治疗牙科预防保健基本牙科治疗重大牙科治疗（含正畸）可选孕产保障80%（除大陆经典计划，该

6、计划0%赔付）预防保健100%基本牙科80%重大牙科（含正畸）50%100%80%可选12个月48个月3个月3个月6个月12个月昂贵医院列表和睦家医院及诊所(北京、上海、广州、无锡及任何其他有其诊所的城市)百汇医疗中心（上海、北京、成都、苏州）上海盛和康复医疗中心（上海）上海天坛普华医院上海东方国际医院上海圣瑞慈门诊部上海沃德医疗中心上海良远健康门诊部国际S.O.S诊所（北京、天津、南京、蛇口及其他任何有其诊所的城市）北京明德医院北京国际医疗中心北京维士达诊所香港港安医院香港养和医院香港亚洲专科医生诊所香港明德国际医院强制共保额医院列表北京新世纪儿童医院北

7、京新世纪荣和儿科门诊部福利概述——昂贵医院和强制共保医院列表优先医院：如果被保险人去该类医院就诊，无论是门诊、急诊费用还是住院费用，赔付比例为100%。除了昂贵医院列表和强制共保额医院列表中列明的医院外，其他医院均被认为是优先医院；昂贵医院：如果被保险人去该类医院就诊，无论是门诊、急诊费用还是住院费用，赔付比例为80%。但是如果您选择的是零共保额计划，并支付了额外保险费，赔付比例为100%；强制共保额医院：如果被保险人去该类医院就诊，无论是门诊、急诊费用还是住院费用，赔付比例均为80%。寰亚除外责任介绍30项免责条款非医疗必须-如美容，中药滋补假体，

8、轮椅，拐杖水疗项目，整形手术医疗事故性传播疾病-性病检查-性病治疗