13例甲型h1n1流感危重症病例临床资料回顾性分析

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1、13例甲型H1N1流感危重症病例临床资料回顾性分析作者：颜学兵,徐娟,周培培,孔玮晶,石银月单位：徐州医学院附属医院感染病科，江苏徐州【摘要】目的探讨甲型H1N1流感危重症患者的临床特征及部分实验室检查的特点。方法回顾性分析13例甲型H1N1流感危重症患者临床资料。结果①13例中女性11例，孕妇7例，多以发热、咳喘等呼吸道症状就诊。②13例中有11例发生轻度肝功能损伤，其中7例孕妇均发生肝功能的损伤，主要表现为谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)不同程度的增高，肝功能损伤多见于病程的第1周;12例出现乳酸脱氢酶(LDH)的升高;8例出现肌酸激酶(CK)的升高

2、。③13例患者最终死亡2例，均为女性，入院时均有ALT、AST的轻度升高，而LDH和CK明显升高，均于发生少尿后48h内死亡。结论女性尤其是孕妇感染甲流H1N1容易发展为危重症;多数危重症甲型H1N1流感患者伴有轻度肝功能损伤;危重症甲型H1N1流感患者伴有LDH及CK明显升高者预后不良。【关键词】流感，人;流感病毒A型，H1N1亚型;危重症;肝功能;临床特点;治疗　Retrospectiveclinicalanalysisof13severepatientswithinfluenzaA(H1N1)　　YANXuebing,XUJuan,ZHOUPeipei,KO

3、NGWeijing,SHIYinyue　　(DepartmentofInfectiousDiseases,TheAffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollege,Xuzhou,Jiangsu221002,China)　　Abstract:ObjectiveTosummarizetheclinicalandlaboratoryfeaturesofseverepatientswithinfluzenaA.MethodsAretrospectiveanalysiswasconductedontheclinicalandlaboratory

4、dataof13severepatientswithinfluenzaA(H1N1)admittedinourhospitalfromNovember2009toJanuary2010.Results①11of13patientswerefemalesand7patientswerepregnantwomen.Mostofthepatientshadfeverandrespiratorysymptomssuchascoughandfever.②Amongthe13patients,11patientsand7pregnantwomenhadmildabnormal

5、liverfunction,mainlywithdifferentdegreesofelevatedalaninetransarninase(ALT)andaspartateaminotransferase(AST).Mostabnormalliverfunctionoccurredatthefirstweekofonset.Serumleveloflactatedehydrogenase(LDH)in12patientsandcreatinekinase(CK)in8patientsincreased.③2patientsdied,withabnormalliv

6、erfunctionandhigherserumlevelofLDHandCK.Onceoliguriaappeared,thepatientsdiedwithin48hours.ConclusionFemales,especiallypregnantwomenarepronetosevereinfluenzaAinfection.MostofthesevereinfluenzapatientshavemildabnormalliverfunctionandthosewithobviouslyhighlevelofserumLDHandCKhaveunfavour

7、ableprognosis.　　Keywords:influenzaAvirus;H1N1subtype;severe;liverfunction;clinicalfeatures;treatment　　甲型H1N1流感(甲流)是由甲型H1N1流感病毒引起的新型呼吸道传染病，人群普遍易感。2009年3月墨西哥首先发生甲型H1N1流感疫情，随后美国、加拿大等多个国家也相继发生大规模人群感染。自2009年4月下旬，甲型H1N1流感在全球范围内不断扩散和蔓延，2009年6月11日世界卫生组织将流感大流行警告级别提高为6级，宣布新的流感大流行开始。目前可通过检测甲流病毒基

8、因来协助诊