32例甲型h1n1流感病例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果32例甲型H1N1流感病例临床分析例甲型H1N1流感病例临床分析　　甲型Ｈ1Ｎ1流感是由甲型Ｈ1Ｎ1流感病毒株所引起的一种新型呼吸道传染病。疫情自XX年3月在墨西哥爆发以来,迅速在全球范围内蔓延。该病的传染性较强,临床表现:发热、咽疼、流涕、头疼、全身肌肉酸痛、乏力、鼻塞、咳嗽等。高危人群较易发展为重症病例,其中部分患者迅速发展至急性呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍,病死率较高。现将我院XX年11月至XX年11月收治的

2、32例甲型H1Ｎ1流感患者的临床特点及诊疗过程介绍如下。　　1资料与方法　　选择XX年11月至XX年11月我院收治的32例甲型H1Ｎ1流感重症及危重症患者,回顾性分析32例甲型H1Ｎ1流感患者临床特点、实验室检查及影像学资料。入选甲型H1Ｎ1流感病例符合临床诊断标准[1]。急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征及多器官功能障碍均符合诊断标准[2]。　　结果　　患者的一般情况和流行病学特点课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的

3、课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果32例甲型H1N1流感病例临床分析例甲型H1N1流感病例临床分析　　甲型Ｈ1Ｎ1流感是由甲型Ｈ1Ｎ1流感病毒株所引起的一种新型呼吸道传染病。疫情自XX年3月在墨西哥爆发以来,迅速在全球范围内蔓延。该病的传染性较强,临床表现:发热、咽疼、流涕、头疼、全身肌肉酸痛、乏力、鼻塞、咳嗽等。高危人群较易发展为重症病例,其中部分患者迅速发展至急性呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍,病死率较高。现将我院XX年11月至XX年11月收治的32例甲型H1Ｎ1流感患者的临床特点及诊疗过程介绍如下。　　

4、1资料与方法　　选择XX年11月至XX年11月我院收治的32例甲型H1Ｎ1流感重症及危重症患者,回顾性分析32例甲型H1Ｎ1流感患者临床特点、实验室检查及影像学资料。入选甲型H1Ｎ1流感病例符合临床诊断标准[1]。急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征及多器官功能障碍均符合诊断标准[2]。　　结果　　患者的一般情况和流行病学特点课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须

5、有创新性的成果　　22例均为咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,女18例,其中孕妇4例,男14例。年龄16～69岁,平均岁,最小16岁(男),最大69岁(男),20～60岁29例。潜伏期为2～6d,平均4d,所有患者均未接种甲型H1N1流感疫苗,重症及危重症未发现医务人员感染病例。　　2.临床特点　　患者有发热30例,其中高热24例。其他症状先后出现如:鼻塞、流涕4例,咳嗽、咳痰17例,头疼、咽痛、全身酸痛乏力、胸疼5例,呼吸困难23例,血性痰6例,恶心、呕吐6例,双肺湿性啰音27例。白细胞总数升高８例、降低11例、正常范围12例,中性粒细胞升

6、高14例、降低3例、正常范围15例,淋巴细胞升高1例、降低18例、正常范围13例,肌酸激酶升高10例、肌酸激酶同工酶升高12例、乳酸脱氢酶升高15例、丙氨酸氨基转移酶升高11例,32例均做X平片检查,31例出现斑片状磨玻璃阴影,其中单侧肺部2例、双侧肺部29例。28例应用了呼吸支持技术,其中气管插管5例、无创呼吸支持23例,5例患者发展到了急性呼吸窘迫综合征阶段。　　2.治疗　　(1)患者入院后常规监测生命体征变化,适量吸氧,积极降温,采取综合治疗措施:如呼吸支持、静脉营养人血丙种球蛋白应用等。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕

7、士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　(2)奥司他韦的使用。入院确诊后立即给予奥司他韦片75mg/次、2次/d、口服,个别危重患者奥司他韦片150mg/次、2次/日、口服,至患者阳性症状、体征消失,咽拭子甲型H1Ｎ1流感病毒核酸检测转阴即停服用。服用时间最短5d,最长15d,平均。　　(3)抗生素的使用。入院后全部给予抗生素治疗,分别使用1种抗生素9例、2种抗生素16例、3种抗生素7例,最短6

8、d、最长19d,平均。使用抗生素分别是先锋霉素类第三代、第四代,喹诺酮类、大环内酯类、碳氢酶稀类。　　(4)糖皮质激素的应