甲型h1n1流感23例临床分析

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1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。甲型H1N1流感23例临床分析　　作者：李胜军　　　　作者单位：湖北，郧县人民医院感染科　　【关键词】流感;流行病学　　XX年9月我院收治了23例甲型H1N1流感病例，现总结分析如下。　　1资料与方法　　一般资料23例患者均为XX年7月我县某初级中学发生的一起聚集性疫情。其中男14例，女9例，年龄13~15岁，平均年龄岁。发病时间均在1周内。所有病例均由县CDC行鼻咽拭子采样，由市CDC进行甲型H1N1流感核酸检测，均为阳性(方法：Real

2、-timePCR)，诊断符合卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案(XX年试行第2版)》的标准。　　方法对23例患者在临床症状，体征，病程，实验室检测，治疗方法，转归和随访结果进行分析。　　2结果　　临床表现23例患者中伴发热21例，最高体温40℃，热程1~3天，伴头痛、头晕6例，打喷嚏、流涕4例，咽痛15例，咳嗽12例，咳痰6例，其中2例咳黄痰。　　实验室检测结果实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，

3、有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。甲型H1N1流感23例临床分析　　作者：李胜军　　　　作者单位：湖北，郧县人民医院感染科　　【关键词】流感;流行病学　　XX年9月我院收治了23例甲型H1N1流感病例，现总结分析如下。　　1资料与方法　　一般资料23例患者均为XX年7月我县某初级中学发生的一起聚集性疫情。其中男14例，女9例，年龄13~15岁，平均年龄岁。发病时间均在1周内。所有病例均由县CDC行鼻咽拭子采样，由市CDC进行甲型H1N1流感核酸检测，均为阳性(方法：Real-timePCR)，诊断符合卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案(XX年试行第2版)》的标准

4、。　　方法对23例患者在临床症状，体征，病程，实验室检测，治疗方法，转归和随访结果进行分析。　　2结果　　临床表现23例患者中伴发热21例，最高体温40℃，热程1~3天，伴头痛、头晕6例，打喷嚏、流涕4例，咽痛15例，咳嗽12例，咳痰6例，其中2例咳黄痰。　　实验室检测结果实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。入院时血常规检查：白细胞总数19例正常，白细胞总数

5、减少4例。白细胞分类：淋巴细胞减少6例，中性粒细胞减少9例，淋巴细胞升高7例，中性粒细胞升高2例，红细胞和血红蛋白减少1例。入院第3天后复查血常规，白细胞总数减少7例，淋巴细胞比率升高11例。住院7天复查血常规，白细胞总数和淋巴细胞均恢复正常。入院时心肌酶谱CK升高7例，CKMB升高3例，LDH升高4例，AST升高2例，肌钙蛋白均阴性，电解质和肾功能均正常。住院期间复查均逐渐恢复正常。　　其他检查心电图2例有窦性心律失常。X线胸片2例提示肺纹理增强，无合并肺炎。对符合出院标准的10例患者行甲型H1N1流感核酸检测9例仍阳性。　　3治疗方法和预后　　所有病例均在感染

6、病区严格隔离，并在市级专家指导下观察治疗。病区工作人员采取二级防护。主要给予极化液补充能量和补液，痰热清20ml加5%葡萄糖输液，高热者给予物理降温和布洛芬对症处理，有明确合并细菌感染的给予头孢呋辛治疗。没有给予奥司他韦抗病毒治疗。所有患者在3天内体温恢复正常。对体温正常3天，流感样症状消失的患者出院后居家观察1周处理，再由当地社区医生继续观察病情。　　4小结实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，

7、有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病。据目前研究该病毒是一个混合的新毒株，故人群对它无免疫力，普遍易感。专家预测本地感染病例将进一步增加，聚集性发病或局部爆发将成为疫情流行的主要模式。随着我国病例数的增加，重症和死亡病例也将出现，XX至XX年冬春季或之后出现更大流行的可能性增大[1]。我县这次聚集性发病就符合这一特点。23例中，有21例出现发热，大部分病人有咽痛和呼吸道等流感样症状。但有2例不发热，可能更具有流行病学意义。实验室检测提示，入院时和入院3天后，在白细胞总数及其分类有些差异，入院3

8、天后白细胞