11例儿童甲型h1n1流感重症病例的临床分析

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1、11例儿童甲型H1N1流感重症病例的临床分析【摘要】目的：描述甲型H1N1重症流感患儿的临床症状特点。方法：对我院2009年11月～2010年1月共收治11例甲型H1N1重症流感患儿，进行回顾性研究，了解临床特征及为临床诊治提供一定的经验。结果：11例患儿中，男性8例，女性3例，年龄分布从2岁1月到8岁5月，起病症状均为咳嗽、发热、咳痰，所有病例均有胸片肺部感染病变，采取特异性治疗后均痊愈出院。结论：儿童甲型H1N1流感重症病例起病年龄及症状不典型，可能合并细菌感染，予抗病毒药物治疗等综合治疗，可取得较好疗效。【关键词】甲型H1N1流感病毒；重症肺炎；脓毒症【Abstract】Ob

2、jective：TodescribetheclinicalfeaturesofchildrenseverepneumoniaofinfluenzaA(H1N1)infection.Methods：Theepidemiologicalinformationandclinicalcharacteristicsof11childrenseverepneumoniaofinfluenzaA(H1N1)infectionadmittedinZhongshanCityPeople’sHospitalfromNovember1st,2009toJanuary1st,1010werereviewe

3、dbydescriptiveepidemiology.Results：Therewere8maleand3femalecasesfrom2years,1monthsto8years,5monthsinage.Themainsymptomswerefeverandcoughwithsputum.AbnormalappearanceofchestX-rayincludedincreasedbronchovascular10shadows,pneumonia,withorwithoutpleuraleffusion.Allofthosecaseswerecuredafterspecifi

4、ctherapy.Conclusions：ItiseasytomisdiagnoseChildrenseverepneumoniaofinfluenzaA(H1N1)infectionasthereisnogeneralfirstsymptomsandage.AmalgamativebacteriumisprobablyaffectedonthefoundationwithseverepneumoniaofinfluenzaA(H1N1)infection.Symptomsinthemajorityofpatientsdisappearedafterspecifictreatmen

5、t．【Keywords】Swine-origininfluenzaA(H1N1)virus，Severepneumonia，Sepsis甲型H1N1流感又称人感染猪流感，于2009年3月首先在墨西哥暴发疫情，并迅速在全球范围内蔓延[1]。2009年6月11日，世界卫生组织（WHO）宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级，全球进入该流感大流行阶段。通过输入性病例，我国内地于2009年5月发现首例甲型H1N1流感患者，并随着疫情的进展，开始出现重症和死亡病例。截至2010年3月17日，我国内地31个省份共报告确诊病例127427例，其中累计报告重症及危重症病例8320例，死亡病

6、例796例。儿童因为免疫力较差，更是甲型H1N1流感的易感人群，发生重症及危重症的比例较高，本次研究通过对2009年11月-2010年1月间中山市人民医院儿科病房收治的11例的诊疗过程进行回顾性分析，评价现有治疗方案的效果，为今后重症患儿的诊治总结临床经验。101对象与方法1.1对象本次研究对象为2009年11月-2010年1月间中山市人民医院儿科收治的11例甲型H1N1重症流感患儿。所以病例均符合卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》重症病例的诊断标准，并通过中山市市疾病预防控制中心采用RT-PCR检测咽拭子进行病原学检测，证实为确诊病例，其中4例患者符合危重症患

7、者诊断标准。1.2数据收集对纳入本次研究的所以病例均根据《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》的规定进行特征性数据收集，包括：人口学数据、症状、体征、病史，相关诊疗的各项检查与检验，如三大常规、肝肾功能、血清离子、心肌酶、血气分析、CRP、ESR、血清肺炎支原体IGM抗体、血培养等检查及胸部影像学检查，部分病例的体液及细胞免疫检查结果，以及治疗手段、疾病转归等资料。1.3研究方法根据收集患者疾病相关资料，比较在现有治疗方案下，比较各种不同治疗措施下患者症状、