11例儿童甲型h1n1流感重症病例的临床分析

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1、11例儿童甲型H1N1流感重症病例的临床分析【摘要】目的:描述甲型H1N1重症流感患儿的临床症状特点。方法:对我院2009年11月~2010年1月共收治11例甲型H1N1重症流感患儿,进行回顾性研究,了解临床特征及为临床诊治提供一定的经验。结果:11例患儿中,男性8例,女性3例,年龄分布从2岁1月到8岁5月,起病症状均为咳嗽、发热、咳痰,所有病例均有胸片肺部感染病变,采取特异性治疗后均痊愈出院。结论:儿童甲型H1N1流感重症病例起病年龄及症状不典型,可能合并细菌感染,予抗病毒药物治疗等综合治疗,可取得较好疗效。【关键词】甲型H1N1流感病毒;重症肺炎;脓毒症【Abstract】Ob

2、jective:TodescribetheclinicalfeaturesofchildrenseverepneumoniaofinfluenzaA(H1N1)infection.Methods:Theepidemiologicalinformationandclinicalcharacteristicsof11childrenseverepneumoniaofinfluenzaA(H1N1)infectionadmittedinZhongshanCityPeople’sHospitalfromNovember1st,2009toJanuary1st,1010werereviewe

3、dbydescriptiveepidemiology.Results:Therewere8maleand3femalecasesfrom2years,1monthsto8years,5monthsinage.Themainsymptomswerefeverandcoughwithsputum.AbnormalappearanceofchestX-rayincludedincreasedbronchovascular10shadows,pneumonia,withorwithoutpleuraleffusion.Allofthosecaseswerecuredafterspecifi

4、ctherapy.Conclusions:ItiseasytomisdiagnoseChildrenseverepneumoniaofinfluenzaA(H1N1)infectionasthereisnogeneralfirstsymptomsandage.AmalgamativebacteriumisprobablyaffectedonthefoundationwithseverepneumoniaofinfluenzaA(H1N1)infection.Symptomsinthemajorityofpatientsdisappearedafterspecifictreatmen

5、t.【Keywords】Swine-origininfluenzaA(H1N1)virus,Severepneumonia,Sepsis甲型H1N1流感又称人感染猪流感,于2009年3月首先在墨西哥暴发疫情,并迅速在全球范围内蔓延[1]。2009年6月11日,世界卫生组织(WHO)宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级,全球进入该流感大流行阶段。通过输入性病例,我国内地于2009年5月发现首例甲型H1N1流感患者,并随着疫情的进展,开始出现重症和死亡病例。截至2010年3月17日,我国内地31个省份共报告确诊病例127427例,其中累计报告重症及危重症病例8320例,死亡病

6、例796例。儿童因为免疫力较差,更是甲型H1N1流感的易感人群,发生重症及危重症的比例较高,本次研究通过对2009年11月-2010年1月间中山市人民医院儿科病房收治的11例的诊疗过程进行回顾性分析,评价现有治疗方案的效果,为今后重症患儿的诊治总结临床经验。101对象与方法1.1对象本次研究对象为2009年11月-2010年1月间中山市人民医院儿科收治的11例甲型H1N1重症流感患儿。所以病例均符合卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》重症病例的诊断标准,并通过中山市市疾病预防控制中心采用RT-PCR检测咽拭子进行病原学检测,证实为确诊病例,其中4例患者符合危重症患

7、者诊断标准。1.2数据收集对纳入本次研究的所以病例均根据《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》的规定进行特征性数据收集,包括:人口学数据、症状、体征、病史,相关诊疗的各项检查与检验,如三大常规、肝肾功能、血清离子、心肌酶、血气分析、CRP、ESR、血清肺炎支原体IGM抗体、血培养等检查及胸部影像学检查,部分病例的体液及细胞免疫检查结果,以及治疗手段、疾病转归等资料。1.3研究方法根据收集患者疾病相关资料,比较在现有治疗方案下,比较各种不同治疗措施下患者症状、

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