医学论文11例儿童甲型h1n1流感重症病例的临床

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1、【摘要】目的：描述甲型h1n1重症流感患儿的临床症状特点。方法：对我院2009年11月～2010年1月共收治11例甲型h1n1重症流感患儿，进行回顾性研究，了解临床特征及为临床诊治提供一定的经验。结果：11例患儿中，男性8例，女性3例，年龄分布从2岁1月到8岁5月，起病症状均为咳嗽、发热、咳痰，所有病例均有胸片肺部感染病变，采取特异性治疗后均痊愈出院。结论：儿童甲型h1n1流感重症病例起病年龄及症状不典型，可能合并细菌感染，予抗病毒药物治疗等综合治疗，可取得较好疗效。【关键词】甲型h1n1流感病毒；重症肺炎；脓毒症【abstract】objective：

2、todescribetheclinicalfeaturesofchildrenseverepneumoniaofinfluenzaa(h1n1)infection.methods：theepidemiologicalinformationandclinicalcharacteristicsof11childrenseverepneumoniaofinfluenzaa(h1n1)infectionadmittedinzhongshancitypeople’shospitalfromnovember1st,2009tojanuary1st,1010werer

3、eviewedbydescriptiveepidemiology.results：therewere8maleand3femalecasesfrom2years,1monthsto8years,5monthsinage.themainsymptomswerefeverandcoughwithsputum.abnormalappearanceofchestx-rayincludedincreasedbronchovascularshadows,pneumonia,withorwithoutpleuraleffusion.allofthosecaseswer

4、ecuredafterspecifictherapy.conclusions：itiseasytomisdiagnosechildrenseverepneumoniaofinfluenzaa(h1n1)infectionasthereisnogeneralfirstsymptomsandage.amalgamativebacteriumisprobablyaffectedonthefoundationwithseverepneumoniaofinfluenzaa(h1n1)infection.symptomsinthemajorityofpatients

5、disappearedafterspecifictreatment． 【keywords】swine-origininfluenzaa(h1n1)virus，severepneumonia，sepsis       甲型h1n1流感又称人感染猪流感，于2009年3月首先在墨西哥暴发疫情，并迅速在全球范围内蔓延1。2009年6月11日，世界卫生组织（who）宣布将甲型h1n1流感大流行警告级别提升为6级，全球进入该流感大流行阶段。通过输入性病例，我国内地于2009年5月发现首例甲型h1n1流感患者，并随着疫情的进展，开始出现重症和死亡病例。截至2010年3

6、月17日，我国内地31个省份共报告确诊病例127427例，其中累计报告重症及危重症病例8320例，死亡病例796例。儿童因为免疫力较差，更是甲型h1n1流感的易感人群，发生重症及危重症的比例较高，本次研究通过对2009年11月-2010年1月间中山市人民医院儿科病房收治的11例的诊疗过程进行回顾性分析，评价现有治疗方案的效果，为今后重症患儿的诊治总结临床经验。       1 对象与方法       1.1对象 本次研究对象为2009年11月-2010年1月间中山市人民医院儿科收治的11例甲型h1n1重症流感患儿。所以病例均符合卫生部《甲型h1n1流感诊

7、疗方案（2009年第三版）》重症病例的诊断标准，并通过中山市市疾病预防控制中心采用rt-pcr检测咽拭子进行病原学检测，证实为确诊病例，其中4例患者符合危重症患者诊断标准。       1.2数据收集 对纳入本次研究的所以病例均根据《甲型h1n1流感诊疗方案（2009年第三版）》的规定进行特征性数据收集，包括：人口学数据、症状、体征、病史，相关诊疗的各项检查与检验，如三大常规、肝肾功能、血清离子、心肌酶、血气分析、crp、esr、血清肺炎支原体igm抗体、血培养等检查及胸部影像学检查，部分病例的体液及细胞免疫检查结果，以及治疗手段、疾病转归等资料。   

8、    1.3研究方法 根据收集患者疾病相关资料，比较在现有治疗方案下，比较各种