论文11例儿童甲型H1N1流感重症病例的临床分析.doc

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1、儿科论文11例儿童甲型H1N1流感重症病例的临床分析【摘要】日的：描述甲型H1N1重症流感患儿的临床症状特点。方法：对我院2009年11月〜2010年1月共收治门例甲型H1N1重症流感患儿,进行回顾性研究,了解临床特征及为临床诊治提供一定的经验。结果：11例患儿屮，男性8例，女性3例，年龄分布从2岁1月到8岁5月，起病症状均为咳嗽、发热、咳痰，所有病例均有胸片肺部感染病变，采取特异性治疗示均痊愈出院。结论：儿童甲®H1N1流感重症病例起病年龄及症状不典型，可能合并细菌感染，予抗病毒药物治疗等综合治疗，可取得较好疗效。【关

2、键词】甲型H1N1流感病毒；重症肺炎；脓毒症【Abstract]Objective：TodescribetheclinicalfeaturesofchildrenseverepneumoniaofinfluenzaA(H1N1)infection.Methods：Theepidemiologicalinformationandclinicalcharacteristicsof11childrenseverepneumoniaofinfluenzaA(H1N1)infectionadmittedinZhongshanCit

3、yPeople'sHospitalfromNovember1st,2009toJanuary1st,1010werereviewedbydescriptiveepidemiology.Results：Therewere8maleand3femalecasesfrom2years,1monthsto8years,5monthsinage・Themainsymptomswerefeverandcoughwithsputum.AbnormalappearsneeofchestX-rayineludedincreasedbron

4、chovascularshadows,pneumonia,withorwithoutpleuraleffusion.Allofthosecaseswerecuredafterspecifictherapy.Conelusions：ItiseasytomisdiagnoseChildrenseverepneumoniaofinfluenzaA(H1N1)infectionasthereisnogeneralfirstsymptomsandage・Amalgamativebacteriumisprobablyaffected

5、onthefoundationwithseverepneumoniaofinfluenzaA(H1N1)infection.Symptomsinthemajorityofpatientsdisappearedafterspecifictreatment.[KeywordslSwine-origininfluenzaA(H1N1)virus,Severepneumonia,Sepsis甲型H1N1流感又称人感染猪流感，于2009年3月首先在墨两哥暴发疫情，并迅速在全球范围内蔓延[1]。2009年6月11U,世界卫生组织(W

6、HO)宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级，全球进入该流感大流行阶段。通过输入性病例，我国内地于2009年5月发现首例甲型H1N1流感患者，并随着疫情的进展，开始出现重症和死亡病例。截至2010年3月17LI,我国内地31个省份共报告确诊病例127427例，其屮累计报告重症及危重症病例8320例，死亡病例796例。儿童因为免疫力较弟，更是甲型H1N1流感的易感人群，发生重症及危重症的比例较高，木次研究通过对2009年11月■2010年1月间屮山市人民医院儿科病房收治的11例的诊疗过稈进行冋顾性分析，评价现有治疗

7、方案的效果，为今示重症患儿的诊治总结临床经验。1对象与方法1.1对彖木次研究对象为2009年伯月・2010年1月间屮山市人民医院儿科收治的11例甲型H1N1重症流感患儿。所以病例均符合卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》重症病例的诊断标准，并通过屮山市市疾病预防控制屮心采用RT-PCR检测咽拭了进行病原学检测，证实为确诊病例，其屮4例患者符合危重症患者诊断标准。1.2数据收集对纳入木次研究的所以病例均根据《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》的规定进行特征性数据收集，包括：人口学数据、症状、体

8、征、病史，相关诊疗的各项检杏与检验，如三大常规、肝肾功能、血清离子、心肌酶、血气分析、CRP、ESR、血清肺炎支原体IGM抗体、血培养等检杏及胸部影像学检杏，部分病例的体液及细胞免疫检查结果，以及治疗手段、疾病转归等资料。1.3研究方法根据收集患者疾病相关资料，比较在现有治疗方案下，比较各种不同治疗措施下患者症状、体