69例甲型h1n1流感病例的临床特点分析

《69例甲型h1n1流感病例的临床特点分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、Vo1．282010No．14摘要：目的研究张掖地区住院的69例甲型H1N1流感病例的临床特点，总结临床救治经验。方法回顾总结张掖地区7家医院自2009年9月至2009年12月临床及实验室确诊的69例甲型H1N1流感病例的临床资料并应用SPSS13．0软件进行统计分析。结果69例甲型H1N1流感病例全部治愈，其中男50例，女l9例。年龄4—75岁。发热伴有呼吸系统症状是最突出的临床表现。患者首次与末次检查比较，ALT、AST、LDH、CK、CK-MB、CRP、血糖均升高，且有显著性差异(．05)。结论(1)尽早识别危重症、重症患者，把握治疗时机，尽早使用有创或无创机械通气治疗

2、，适当使用糖皮质激素。(2)发病早期有效抗病毒治疗。(3)栗用综合治疗方案。关键词：甲型H1N1流感；临床特点；救治经验中图分类号：R195文献标识码：B文章编号：1671—1246(2010)l4-ol44—032009年3月以来，墨西哥、美国暴发了甲型HIN1流感，疫69例患者的流行病学史、临床表现和实验室检查结果均符情迅速蔓延到数十个国家，我国：犬陆、台湾、香港地区均有病例合WHO及我国的甲型H1N1流感诊断标准『l】。病毒检测由张掖报告。2009年5月10日四川成都发现我国首例输入性病例，市疾病预防控制中心完成，具体为患者人院后进行咽拭子实时2009年9月13口张掖市

3、发现首例输人性病例。目前，世界卫生PCR(RT-PCR)检测，以确认是否为甲型HIN1流感病毒核酸阳组织(wHO)称人感染甲型H1N1流感疫情是“国际关注的突发性。急性肺损伤臆性呼吸窘迫综合征(Au／ARDs)的诊断沿用公共卫生事件”，截止2009年11月2O日，世界卫生组织网站1994年欧美联席会议提出的诊断标准脚。急性心肌损伤的诊断公布的2009年以来实验室确诊的甲型H1N1流感病例共分布标准：心肌酶增高[天冬氨酸转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、于206个国家和地区，死亡病例超过6770例。为及时、有效地肌酸激酶(cK)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)]大于正常上限

4、2倍防控甲型H1N1流感，我国卫生部及时发布了甲型HIN1流感以上，伴有心动过速或心电图异常。急性肝损害标准：丙氨酸转诊疗方案【l】。现总结张掖地区甲型H1N1流感住院病例的临床移酶(A)和AST升高大于正常上限2倍以上和(或)伴总胆特点，总结临床救治经验，以期提高临床医师对该病的认识和红素升高。救治能力。1．3研究方法1对象与方法患者入院后进行详细的病史询问及体格检查。所有患者均1．1对象动态进行血常规、动脉血气分析、全血生化检查。所有患者均进自20o9年9月13日至2009年l2月18日张掖市人民医行胸部X线检查每3天1次，危重症患者每1-2天1次。院，甘州区人民医院，山

5、丹、临泽、高台、民乐、肃南县医院收治1．4出院标准的69例临床和实验室确诊的甲型ttlN1流感病例，男5O例，女19确诊病例如同时满足以下条件：体温正常，流感样症状消例；其中危重症者2例，重症者1O例，全部治愈，无死亡病例。失大于3天，无并发症，临床情况稳定；流感样症状消失后次日1．2诊断标准起连续两天(每天1次)咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测I●t·I¨一i一‘I⋯t”一．1I●-华耳鼻咽喉科杂志，1996，31(6)：358-361．外科杂志，2008，22(5)：238—240．【12】韩德＆注重慢性鼻一鼻窦炎的规范化治疗m．中华耳鼻咽喉头颈I14]~华斌，程雷．慢

6、性鼻一鼻窦炎的研究在争议中进展．临床耳鼻咽外科杂志，2009，44(1)：l一2．喉头颈外科杂志，2009，23(2)：49—50．A【13】高志伟．鼻内镜外科实践10年后的再认识叨．临床耳鼻咽喉头颈．144．—均为阴性，便可算作痊愈并可出院。依据，需要严密注意糖皮质激素的不良反应。我们对1例危重1．5统计学方珐症患者入院前3天使用甲基强地松龙500mg／d，3天后双肺实采用SPSS13．0统计软件进行处理，计量资料采用独立样变明显吸收。本非参数检验，计数资料应用X2(fisher)检验。P

7、阳性球菌感染，根据可能感染的菌种酌情选用B一内酰胺类抗2结果生素，或者联合大环内酯类药物。危重症和重症患者使用亚胺2．1洗行病学资料培南治疗，其中1例出现真菌感染(白色念珠菌感染)，给予氟康唑69例病例中的首例病例发病13期为2009年9月10日，最治疗，7天后治愈。后1例病例发病日期为2009年l2月1013。男5O例，女192．3．4重症及危重症患者的呼吸支持治疗(1)氧疗：鼻导管或例。年龄45岁，<20岁者3例，I>20岁者66例。输入性病例面罩吸氧。(2)无创机械通气(NPPV)：如果预计患者的