膳食结构膳食指南.ppt

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1、营养调查的内容膳食调查了解每人每日各种主副食摄入量，计算出每人每日所摄入的热能和各种营养素，与供给量标准进行比较，评定正常营养需要的满足程度体格检查了解被调查者生长发育及健康状况，以及有无营养缺乏病生化检验对被调查者血液及尿中所含营养素及有关成分进行化验，了解体内营养素的贮存及代谢情况膳食调查调查对象调查日期及天数：一.膳食调查方法：询问法、记帐法和称重法。1.询问法：又称24小时回顾法。2.记帐法：手续简便，节省人力,适用于有详细帐目的集体单位.总人日数的统计。3.称重法：方法细致准确，但费人力物力。用于个人（孕妇、乳母、病人）、家庭或集体单位。体格检查一．定义包括:身体测量,

2、临床体检，营养缺乏病体征检查。1．身体测量:测量身长、体重、皮下脂肪厚度等项指标，了解身体发育情况2．临床体检:检查与营养有关的疾病。3.营养缺乏病体征检查:检查有无营养缺乏病。二．体格检查内容1.项目及方法①身高②体重③皮脂厚度:测量皮脂厚度的常用部位有：三头肌部、肩胛下部、腹部④上臂围⑤上臂肌围cm＝上臂围cm－0.314×三头肌部皮脂厚度mm。2.评价指标1)身高、体重标准体重，或称理想体重。标准体重（公斤）＝身长(cm)－105评价标准:<20％<10～20％±10%>10～20％>20％严重瘦弱瘦弱正常超重肥胖2)体质指数（BodyMassIndex,BM

3、I）BMI=体重kg/身高m2亚洲欧洲<16重度消瘦16～16.9中度消瘦17～18.4轻度消瘦18.5～22.9正常>=23超重（>=25）>25～29.9Ⅰ度肥胖（30～34.9)>=30Ⅱ度肥胖(35～39.9)Ⅲ度肥胖(>=40）3)皮脂厚度（skinfoldthickness）三头肌皮脂厚度：适用于各个年龄组成年人标准值：男12.5(cm)，女16.5(cm)。4)上臂围5)上臂肌围＝上臂围cm－3.14×三头肌皮脂厚度mm成年人正常标准值：男25.3cm，女23.2cm。1.病史2.发生营养缺乏病往往为多发性。3.营养缺乏病一般为散发性，但也有地区性。4.体检前应

4、做好准备工作，统一方法。四.体格检查时应注意事项生化检验测定被检者体液或排泄物中所含的营养素、营养素代谢产物或与之有关的化学成分，以判定其体内营养水平。一.目的：二.检测项目：包括血液、尿液及毛发等组织中的营养素或相应代谢产物的含量、排出速率以及测定与某些营养素相关酶的活力等。亚临床缺乏从饱和到出现缺乏症状大体可分为5个阶段：1)饱和；2)不饱和，但尚不影响正常功能；3)不饱和，且功能已受影响，潜在能力低下；4)潜在性缺乏，出现非特异性的症状；5)出现临床体征。1.维生素B1、B2、尼克酸及C营养状况检验负荷试验:评价人体近期营养状况常用的生化检测项目。体内各种维生素的含量有一定范围，

5、如摄入过多，多余的维生素会排泄到体外；反之，摄入不足，尿中排泄的量就减少。1.膳食调查中某种营养素供给充裕，但生化检测或生化检测和体格检查均说明某种营养素缺乏。四.营养调查的综合评价1)因消化道或肾脏疾病使营养素吸收障碍或排出过多。2)调查前缺乏较久，而在调查时膳食已得到改善；3)由于烹调方法不恰当，使某种营养素遭到破坏。这种情况可能是由于：2.膳食调查中某种营养素供给不足，生化检测指标提示营养缺乏，但无临床缺乏症状，或者后两者均正常。处于亚临床阶段。膳食结构1.定义：膳食中所包含的食物种类及其数量的相对构成。与消费者当地食用作物生产、经济收入、身体素质和饮食习惯相协调。包括动物性食物

6、％、奶类％,蛋白质来源比例、热能摄入量等。第一种类型谷物消费量少，动物性食物消费量大，高能量、高脂肪、高蛋白、低纤维（三高一低），以发达国家的膳食为代表；膳食质量较好，但营养常过剩。优点：膳食质量高，营养丰富问题：“富裕病”多见，肥胖、心脑血管疾病、糖尿病、某些肿瘤。第二种类型动、植物性食物比较均衡，能量、蛋白质、脂肪、碳水化物摄入量基本符合营养要求，膳食结构比较合理，以日本的膳食为代表。第三种类型以植物性食物为主，动物性食物摄入较少，蛋白质、脂肪摄入量均较低，膳食质量较差，以某些发展中国家的膳食为代表，营养缺乏是这些国家的严重公共卫生问题。此外尚有其他膳食结构，如地中海膳食结构、希腊

7、克里特膳食结构三种类型膳食结构的比较国家谷物蔬菜水果肉类牛奶蛋类鱼贝油脂美国1822592053207184520.562.7日本312350150861704593.337.8印度349141623.8820.37.114.5几种膳食能量来源比较（%）我国目前营养和膳食方面存在的问题：1)营养不足：VA、VB2和钙的摄人量还普遍不足；膳食中谷类、薯类、蔬菜所占比例明显下降；油脂和动物性食物摄入过高；IDA广泛存在；佝偻病发病率高；2)营