罗格列酮对代谢综合征患者PCI术后的影响.doc

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1、罗格列酮对代谢综合征患者冠状动脉介入治疗术后的影响韩晓丽1邵静波1张彩霞2【摘要】目的观察罗格列酮对代谢综合征患者冠状动脉介入治疗（PCI）术后再狭窄率及代谢指标的影响。方法随机分成对照组(按常规治疗)和罗格列酮组(常规治疗+罗格列酮治疗),在行PCI术前1d，罗格列酮组患者在原来用药的基础上予罗格列酮8mg，poqd，以后以4mg·d-1治疗；对照组采用原来药物治疗，不加用罗格列酮。2组患者术后常规随访6mo。结果罗格列酮组升高了HDL-C，降低了TG、CRP，有统计学意义（P＜0.05）；有降低PCI术后支架内再狭窄率趋势；未增加不良心血管事件发生率。结论罗格列酮能改善代谢综合征患者的

2、血糖、血脂代谢指标,并可减轻炎症反应，有益于减少PCI术后支架内再狭窄。【关键词】罗格列酮；代谢综合征；再狭窄EffectofrosiglitazoneonthepatientswithmetabolicsyndromeaftercoronaryinterventioninfluenceHanXiaoli1ShaoJing-bo1ZhangCai-xia2Abstract:ObjectiveRosiglitazoneonmetabolicsyndromecoronaryintervention(PCI)restenosisrateandmetabolicindexes.MethodRand

3、omlydividedintocontrolgroup(accordingtoconventionaltreatment)androsiglitazonegroup(conventionaltherapy+rosiglitazone),preoperativePCIline1d,rosiglitazonepatientsonthebasisoftheoriginaldrugtorosiglitazone8mg,poqd,laterto4mg·d-1treatment;thecontrolgroup,theoriginalmedication,withoutrosiglitazone.Two

4、groupsofpatientsreceivedpostoperativeroutinefollow-up6mo.ResultRosiglitazonegrouphadincreasedHDL-C,lowerTG,CRP,therewassignificant(P<0.05);havereducedin-stentrestenosisafterPCIratetrends;notincreasetheincidenceofadversecardiovascularevents.ConclusionRosiglitazoneinpatientswithmetabolicsyndromecani

5、mprovebloodglucoseandlipidmetabolism,andreducetheinflammatoryresponse,alsoreducein-stentrestenosisafterPCI.Keywordsrosiglitazone;metabolicsyndrome;restenosisPCI术后再狭窄的发生率较高,合并有代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）的患者尤甚，再狭窄严重阻碍了冠状动脉介入治疗的临床运用。我们尝试新一代的降糖药罗格列酮RosiglitazoneMaleateTablets)应用于冠状动脉介入治疗术后的MS患者，效果满意。1

6、资料与方法1.1研究对象选择我院行PCI术（以支架植入的靶病变残余狭窄为0，TIMIⅢ级血流，无并发症为成功标准）的MS患者，均符合适合中国人群的代谢综合征诊断标准建议(中华医学会糖尿病分会，2004年)。1.2方法入选患者60例，男33例，女27例，平均年龄57.8±8.8岁。随机分成对照组(按常规治疗，男16例，女14例，共30例，年龄57.3±9.1岁)和罗格列酮组(常规治疗+罗格列酮治疗，，男17例，女13例，共30例，年龄55.2±11.3岁),在行PCI术前1d，TZDs组患者在原来用药的基础上予罗格列酮(天津葛兰素史克公司，每片4mg)8mg，poqd，以后以4mg·d-1治

7、疗；对照组采用原来药物治疗，不加用TZDs。2组患者术后常规随访6mo。随访期间除研究药物罗格列酮外，其他传统的降糖药物可进行药物剂量的调整，以使得2组的血糖控制水平可比，目标控制血糖为HbA1c<7。术后常规使用抗血小板药物（氯吡格雷75mg·d-1、阿司匹林等）、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、及降脂药物（他汀类药物），血压控制在130/80mmHg以内。1.3观察指标患者于入选及结束时监测空腹血糖、HbA1c；随访期间