罗格列酮治疗高血压伴代谢综合征的疗效观察论文

《罗格列酮治疗高血压伴代谢综合征的疗效观察论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、罗格列酮治疗高血压伴代谢综合征的疗效观察论文【摘要】目的研究罗格列酮对高血压伴代谢综合征患者的降压作用及对血浆胰岛素水平、血糖、甘油三脂（TG）、体重指数（BMI）、高敏C-反应蛋白（hsC-RP）的影响。方法32例糖负荷后血浆胰岛素增高（其中4例同时存在空腹胰岛素增高）伴高血压（≥140/90mmHg）、肥胖（BMI25）、脂代谢异常（TG1.70mmol/L）患者加用罗格列酮4mg/d治疗12周，测定治疗前后血压、血糖、TG、BMI、hsC-RP、血浆胰岛素水平。结果治疗4周血压即有明显下降；治疗12周前后对比收缩压、舒张压、TG

2、、BMI、口服糖耐量试验120min(OGTT120min)血糖、空腹胰岛素(FINS)、OGTT120min胰岛素水平均显著下降。结论①高血压伴代谢综合征患者胰岛素抵抗可能表现有糖后胰岛素水平异常增高;②罗格列酮能够有效改善高血压伴代谢综合征患者的胰岛素抵抗、降低血压、调节血脂、降低hsC-RP含量。【关键词】高血压代谢综合征罗格列酮高敏C-反应蛋白体重指数甘油三酯Abstract：ObjectiveTostudytheeffectsofrosiglitazoneinthetreatmentofhypertensionassocia

3、tedetabolicsyndrome.Methods32patientsetabolicdisorderg·d-1for12bolicindexesmonitoredtoassesstheeffects.ResultsThepatientshypertensionetabolicindexes,includingplasmainsulin,plasmaglucose,TG,bodymassindex(BMI)andserumhsC-reactiveprotein,provedby12alincreaseofplasmainsulin

4、afterOGTT120minmayrepresentinsulinresistence(IR)syndromefirststage,rosiglitazonecanimprovetheIRandreducethelevelsofbloodpressure,plasmaglucose,plasmalipid,BMIandserumhsC-reactiveproteininthepatientsetabolicsyndrome.Keyetabolicsyndrome;rosiglitazone；hsC-reactiveprotein；b

5、odymassindex；triglyceride原发性高血压患者近50%存在胰岛素抵抗（insulinresistance,IR）及相关的代谢异常。经典IR定义是正常胰岛素产生低于正常生物效应的一种状态，是指单位浓度的胰岛素效应减弱。胰岛素抵抗与高血压发病关系的研究，已引起临床研究的广泛关注。原发性高血压患者中哪些与IR有关，临床需给予胰岛素增敏剂治疗，以及胰岛素增敏剂对血压、血浆胰岛素水平、血糖、血脂的影响，仍然值得进一步研究。我们通过对高血压伴脂代谢异常、肥胖、空腹血糖正常或空腹血糖受损的代谢综合征患者进行口服葡萄糖耐量试验（O

6、GTT）+胰岛素释放试验，明确伴IR的高血压病患者32例.freelmHg，1mmHg=0.1333kPa），伴肥胖〔BMI≥25kg/m2（25.432.6）〕、脂代谢异常〔TG≥1.7mmol/L（1.736.14mmol/L）〕32例。32例OGTT后血浆胰岛素水平均增高，其中4例（4/32）空腹胰岛素水平25mU/L。32例中男30例，女2例，年龄4278岁。32例患者肝肾功能正常，HBsAg均为阴性。1.2方法32例患者均在原降压药(使用药物为血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂+钙通道阻滞剂；血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂+钙通道阻滞剂；钙通

7、道阻滞剂+β-受体阻滞剂；均未使用利尿剂)治疗3个月以上的基础上，因血压不能控制在≤140/90mmHg后发现其存在代谢综合征，故加用罗格列酮4mg/d，治疗12周，对比治疗前后患者血压、TG(采用甘油磷酸氧化酶法，OlympusAU600全自动生化分析仪)、hsC-RP（速率反射比浊法，Beckmancoulterimmageimmunochemistrysystem）、BMI、血糖（采用葡萄糖氧化酶法，OlympusAU600全自动生化分析仪）、血清胰岛素水平（采用放射免疫法，试剂盒由北京北方生物技术研究所提供）变化。1.3统计学

8、处理计量资料均以±s表示。治疗前后比较采用配对t检验，SPSS10.0软件进行统计分析。检验水准:α＝0.05。2结果本组32例中，治疗前16例（16/32）空腹血糖5.6mmol/L，16例（16/32）空腹血糖在5.