罗格列酮治疗2型糖尿病合并代谢综合征疗效分析

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1、罗格列酮治疗2型糖尿病合并代谢综合征疗效分析，徐芬永嘉中医院徐芬【摘要】目的：观察罗格列酮治疗2型糖尿病合并代谢综合征的临床疗效。方法：52例2型糖尿病合并代谢综合征患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予二甲双弧、苯那普利、阿司匹林治疗，治疗组在对照组治疗基础上口服罗格列酮，疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、快速空腹血糖(FBS)、早餐后2h血糖(PBS)、空腹胰岛索(FINS)、肝肾功能、糖化血红蛋口(HbAlc)、甘汕三醋(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋flA

2、*

3、醇(LDLC)、高密度脂蛋ftm醇

4、(HDLC)、尿白蛋白排泄率(UAE)、尿酸(UA)以及胰岛索抵抗指数(HOMA-IR).空腹胰岛B细胞功能指数FBC、胰岛索分泌功能指数(HOMA-IS)o结果：治疗后对照组患者DBP上升，FBS、FBCLHOMA-IST降，胰岛功能下降，与治疗前比较，差界有统计学意义(PvO.05)；罗格列酮治疗3个月后治疗组FBS、PBS、HbAlc、TG、HDLC、FINS、HOMA-IR均下降，与治疗前差异均有统计学意义(PvO.05)。治疗后两组之间对比，治疗组FBS、PBS、HbAlc、TG较对照组减低(Pv0.05),FBCI、HOMA-IS升高(Pv0.05),治

5、疗组胰岛B细胞功能较对照组好。2组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论：在二甲双弧等药物的基础上加用罗格列酮，能行效地减轻胰岛素抵抗和提高胰岛素分泌功能，降低血糖，调节血脂，同时能控制心血管疾病发生的相关危险因素。【关键词】罗格列酮；2型糖尿病；代谢综合征代谢综合征是一系列心血管危险因素的总称，主耍包括腹型肥胖、高血糖、血脂界常,高血压等。糖尿病与代谢综合征和互包含、相互影响、相互促进，共同增加靶器官损害和大血管病变的发牛。所以，选用更加高效的治疗药物，更加严格地控制血糖、血脂、血压，改善代谢，对于提高糖尿病和代谢综合征患者的生存质虽起着至关重要的作用。木研究

6、使用罗格列酮治疗2型糖床病合并代谢综合征患者，观察其对患者代谢指标的影响，现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2007年6刀〜2009年9刀在我院就诊的2型糖尿病合并代谢综合征患者52例，其中男性29例,女性23例,平均年龄(52.41±11.87)岁。诊断标准:所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准以及IDF(2005)代谢综合征定义。排除标准：①曝呼烷二酮类口服抗糖尿病药降糖治疗2周以上者；②有严重心脏病患者；③近1年内有酮症或其他应激情况发牛者;④孕妇或哺乳期妇女；⑤除阿斯匹林外合并使用其他抗凝药物者；⑥囈醴烷二酮类药物过敏者。1.2治疗方法使用随机数

7、字表，将52例患者随机分成対照组和治疗组，对照组26例，其中男15例、女11例,年龄42〜71岁，平均(54.67±11.44)岁，糖尿病病程3~18年,平均(&23±4.15)年;治疗组26例，其中男性14例、女性12例,年龄38~77岁,平均(53.21±10.26)岁，糖尿病病程4~21年,平均(9.55±5.80)年。治疗方法：对照组给予二甲双M2000mg/d＞苯那普利10~20mg/d、阿司匹林100mg/d,饭后服用；治疗组在对照组治疗基础上口服罗格列酮4mg-•次/d。两组疗程均为3个月。以FBSW7.0mmol/L为控制目标，每月调整一次剂量，记录

8、达到良好血糖控制的时间、药物用量。1.3研究指标分组治疗前与治疗3个月之后测定指标：身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)；快速空腹血糖(FBS)、早餐后2h血糖(PBS),空腹胰岛素(FINS)；肝肾功能、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘汕三醋(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋片胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆I古I醇(HDLC)、留24小时尿检测尿口蛋口排泄率(UAE)、尿酸(UA)；胰血素抵抗指数(HOMA-IR)=FINS(mU/L)*FBS(mmol/L)/22.5,空腹胰岛B细胞功能指数FBCI=FINS(mU/L)/FBS,肌岛素分泌功能指

9、数(HOMA-IS)=20*HNS(mU/L)/[FBS(mmol/L)-3.5]o1.4统计学分析计量资料各项参数以尢土s表示，使用SPSS13.0统计学软件，对治疗前后各观察指标变化进行t检验或X?检验，以PV0.05为差界有统计学意义。2结果治疗前两组间年龄、病程、血压、血糖、血脂等一般情况比较，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)o治疗后对照组患者DBP上升，FBS、FBCLHOMA-IS下降，胰側功能下降，与治疗前比较，差异冇统计学意义(PvO.05)；罗格列酮治疗3个刀后治疗组FBS、PBS、HbAlc、TG、HDLC、FINS、HOMA-I