氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床疗效分析.doc

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1、氯毗格雷治疗不稳定型心绞痛临床疗效分析I摘要I目的，探讨与研究氯毗格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效■并对其有效性与安全性进行分析评估。方法8选取an•年H月w—*年“月本院住院的不稳定型心绞痛患者n•例。将n•例患者随机分为治疗组与对照组•其中对照组n例给予常规治疗■治疗组ss例在常规治疗基础上给予氯毗格雷进行治疗■观察两组的临床疗效与心绞痛发作次数、ST变化、血小板计数及纤维蛋白原水平等4项指标的变化情况。结果次寸照组n例.总有效率为TT8〃治疗组SS例.总有效率为两组临床疗效经比较•差异有统计学意义差异无

2、统计学意义。结论8氯毗格雷治疗不稳定型心绞痛具有疗效好、不良反应少等特点■值得临■床广泛使用。I关键词I氯毗格雷■不稳定型心绞痛《ST变化■临床疗效I中图分类号I押畑*7I文献标识码*I文章编号IIW4-4T21<2«N>«bCWbl-«2li-rbll2X.Cl■丄IUs4krfl州“IIdi*.・•■•!•!■<•4m»4im4MiiaUliB^ig'rii*I>i1o—u,."il4e»sms8Mb»illedidls:Se^MdMFXurUlli*i.*.]•■崂•・■riiMBiImiMLImmFM

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10、」.*■i^rMBiST不稳定型心绞痛

11、在基础治疗的基础上应用氯毗格雷给予治疗•来探讨观察其疗效及安全性。现分析报道如下I

12、资料与方法LI一般资料选取am年II月pm年II月本院住院的不稳定型心绞痛患者ne例。将m例随机分为治疗组与对照组■其中治疗组例■男黔例•女如例■年龄4•〜U岁.平均皿耳土岁■其中恶化劳累型心绞痛VI例.初发型心绞痛劄例■静息型心绞痛13例十更死后心绞痛II例。对照组初例.男例■女駝例■年龄“〜3岁.平均m.2±U4》岁淇屮恶化劳累型心绞痛巧例•初发型心绞痛如例■静息型心绞痛14例■梗死后心绞痈II例。两组患者年龄、性别及病情

13、比较■差异无统计学意义•t.wx具有可比性。L2入选标准r»例患者均符合屮华医学会心血管病学分会■屮华心血管病朵志编辑委员会《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》BI中对■»的诊断标准。所有患者均排除以下情况$近I个月内有活动性消化道出血及出血史■血小板减少4IHX财几■严重高血压、肝肾功能损害者及有抗凝抗血小板禁忌L3治疗方法所有患者均根据患者病况给予常规基础治疗•即硝酸脂类、血管紧张素转换酶抑制剂OCCA类、酒石酸美托洛尔、钙离子拮抗剂、辛伐他汀、降糖等药物治疗。对照组给予常规治疗•阿司匹林（商品名8拜阿司匹林

14、■徳国拜耳公司制造RH■让每天訂久连用7I后改为IN9■每天门久口服。治疗组在常规治疗基础上给予氯毗格雷治疗■氯毗格雷C商品名*波立纟化杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司制造》首剂负荷剂量3M■&每R打欠•以后改为每H门欠•口服。两组疗程均为4周。每天观察两组患者心绞痛发作次数、发作程度、持续时间及硝酸廿油用量情况。两组患者均常规监测白细胞计数、凝血四项、肝肾功能、血小板计数、纤维蛋白原水平、心肌酶谱及24I动态监测心电图等。L4疗效判断标准L4.I心绞痛疗效判定标准显效*心绞痛临床症状消失或心绞痛发作次数减

15、少＞1•似上•硝酸甘油用量减少＞"赦上。有效$心绞痛发作次数减少WA-WZ硝酸廿油用量减少WA-WA无效*心绞痛发作次数减少4W＜硝酸甘油用量减少4«•成L4.2心电图疗效判定标准显效8静息性心电图缺血性改变恢复止常.■M—次级量运动试验阳性转阴性。有效*心电图ST段治疗后回升••以上.但未达到正常水平•或主要导联倒置T波由平坦转为直立。无效*心电图无改善或达不到上述标准者。总有效::显效4W效。L