[精品]氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床观察

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1、氯卩比格雷治疗不稳定型心绞痛临床观察氯毗格雷治疗不稳定型心绞痛临床观察摘耍：目的：通过观察氯毗格雷对不稳定型心绞痛的治疗，分析其临床疗效和安全性。方法：选取在本院诊断为不稳定型心绞痛并在本院接受治疗的47例患者为研究对象，采用进行性回顾的研究方法。根据患者临床病例资料分为治疗组（A组）和对照组（B）,在基础治疗上，其屮A组28例予“氯毗格雷”治疗，B组19例予“阿司匹林”治疗，最后统计分析。结果：治疗组（A组）中显效14例，有效11例，无效3例，总有效率为89.3%；对照组（B组）中显效8例，有效6例，无效5例，总有效率

2、为73.3%,两组总有效率的比较差异（P〈0・05）,具有显著统计学意义。治疗组（A组）中总不良反应率为14.3%；对照组（B组）总不良反应率为24.3%,两组总有效率的比较差异（P〈0.05）,具有显著统计学意义。结论：氯毗格雷治疗不稳定型心绞痛疗效肯定，安全性高，值得临床借鉴。关键词：氯毗格雷;不稳定型心绞痛；临床观察心绞痛主要分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，其中稳定型心绞痛休息后或服药后约10分钟症状可缓解或消失，而不稳定型心绞痛病因复朵、表现形式多样，有进展至心肌梗死的高危险性。因而有文献称不稳定型心绞痛是介于

3、稳定型心绞痛与急性心肌梗塞之间的一组急性冠脉综合征［1］。因不稳定型心绞痛病因复杂、高度危险，故而本实验研究氯毗格雷对其治疗的临床疗效观察分析尤为必要。现报道如下。1资料与方法1・1资料选取本院2012年7月〜2013年7月在本院诊断为不稳定型心绞痛并在本院接受治疗的47例患者，其中男性25例，女性22例；身高在155cm"167cm,平均身高在（160±2）cm；体重在43kg、67kg,平均体重在（53.4±2・7）kg；年龄在46岁〜68岁，平均年龄在（52.4±3・6）岁。根据统计分析，两组患者的性別、身高、体重

4、、年龄的差异（P>0・05）,无统计学意义，不具可比性。纳入标准：在本院诊断为不稳定型心绞痛的所有患者。排除标准：（1）排除其他类型的心绞痛的患者；（2）排除已经服用其他抗血小板聚集药物的患者；（3）排除有使用抗凝或抗血小板聚集药物禁忌症的患者;（4）排除对氯毗格雷和阿司匹林过敏的患者。1.2方法选取本院2012年7刀〜2013年7刀在本院诊断为不稳定型心绞痛并在本院接受治疗的47例患者为研究对象，采用进行性回顾的研究方法。根据其病例资料治分为治疗组（A组）和对照组（B）,在基础治疗上,其中A组28例予“氯毗格雷75mg

5、口服一天一次坚持服用”治疗，B组19例了“阿司匹林75mg口服一天一次坚持服用”治疗，6个月后随访，最后统计分析。1・3疗效判定6个月后随访，根据患者临床表现和辅助检查，讲患者治疗后的疗效分为3类。显效：患者无任何不适，不需要临床其他治疗；有效：患者偶感不适，但服药后症状明显减轻；无效：患者自觉心前区疼痛剧烈，须住院治疗。总有效率二显效率+有效率。1.4不良反应患者服药后，主要根据患者住院期间的病例资料和出院后的随访结果将不良反应分为3类。重度：严重胃肠道、血液系统或神经系统等症状；中度：轻度胃肠道反应，无血液系统或神经

6、系统等其他症状；轻度：自偶感腹泻等，很快好转，检查无任何阳性结果。总不良反应率二重度不良反应率+中度不良反应率+轻度不良反应率。1.5统计方法本研究采用SPSS10.0对数据进行统计分析，而两样本率的比较用X2检验，以ci二0.05为有检验水准。2结果2.1两组疗效比较治疗组（A组）中显效14例，有效11例，无效3例，总有效率为89.3%；对照组（B组）中显效8例，有效6例，无效5例，总有效率为73.3%o经统计分析，两组总有效率的比较差异（P<0.05）,具有显著统计学意义。（见表1）表1两组疗效比较组别例数显效有效无

7、效总有效率（%）A组281411389.3B组1986573.72.2两组不良反应比较治疗组（A组）中重度不良反应为0例，中度不良反应为1例，轻度不良反应为3例，总不良反应率为14.3%；对照组（B组）屮重度不良反应为1例，屮度不良反应为1例，轻度不良反应为3例，总不良反应率为24.3%。经统计分析，两组总有效率的比较差异（P<0.05）,具有显著统计学意义。（见表2）表2两组不良反应比较组别例数重度中度轻度总不良反应率（%）A组2801314.3B组1911326.33讨论不稳定型心绞痛主要的发病机制是由于冠脉内的不稳

8、定斑块继发的一系列的病理改变（动脉粥样斑块的增加），使心肌局部血流量明显下降，导致心肌缺血加重、甚至缺血缺氧坏死，严重威胁着患者的生命健康［2］。再者，不稳定型心绞痛患者一般只能对症处理（如吸氧、止痛、镇静等），而此类患者对硝酸甘油类约物治疗的效果不佳，所以在临床上是比较难治的一类疾病。所以，抗凝治疗是治疗不稳定型心